Leisten, ohne dich zu verlieren – mit Britta Dohr

Du arbeitest gern – und deine eigene Kraft kommt oft zuletzt? Britta Dohr und Dr. Harald Messner sprechen über Leistungsdruck, Erholung und die eigenen Grenzen.

Du arbeitest gern. Du übernimmst Verantwortung. Und wenn jemand ausfällt, springst du ein. Vielleicht hörst du erst am Abend, wie erschöpft du eigentlich bist. Vielleicht bemerkst du es auch daran, dass dich eine ganz einfache Frage schon überfordert: Was wollen wir heute essen?

In Folge 220 von „Runter mit dem Blutdruck“ spreche ich mit Britta Dohr darüber, wie Leistung und Erholung im Alltag zusammenfinden können. Britta ist Business-Coach und Resilienz-Trainerin. Sie erzählt von ihrer Karriere in der Wirtschaftsprüfung, vom Leben mit einer chronischen Erkrankung und von den Veränderungen, die ihr geholfen haben, mit ihren Kräften bewusster umzugehen.

Wenn ein Teil von dir zu Hause bleibt

Britta berichtet im Gespräch, dass sie ihre chronische Erkrankung im Beruf lange nicht offengelegt hat. Sie wollte an ihrer Arbeit gemessen werden und nicht an einer Diagnose. Zugleich bedeutete diese Entscheidung für sie, trotz Schmerzen zu arbeiten und Arzttermine in die freie Zeit zu legen.

Mich berührt daran besonders die Frage: Wie viel Kraft kostet es, nach außen leistungsfähig zu erscheinen, wenn es dir innerlich gerade ganz anders geht?

Britta erzählt von ihrem eigenen Weg. Vielleicht erkennst du dich in einem Teil ihrer Geschichte wieder. Dein Weg darf anders aussehen.

Was wird verlangt – und was nimmst du an?

Im Gespräch unterscheiden wir äußeren Druck und innere Ansprüche. Eine knappe Personaldecke, schwierige Vorgesetzte oder zu viele Aufgaben sind reale Belastungen. Gleichzeitig kann eine ungeprüfte Erwartung zusätzlichen Druck erzeugen: Ich muss sofort antworten. Ich darf niemanden enttäuschen. Ich muss im Urlaub erreichbar bleiben.

Brittas Vorschlag ist einfach und konkret: nachfragen. Bis wann wird die Aufgabe gebraucht? Was hat Vorrang? Was kann dafür warten?

Erholung braucht einen Platz im Alltag

Eine Pause kann damit beginnen, dass du für einen Moment nicht noch etwas erledigst. Keine schnelle E-Mail, keine zusätzliche Nachricht, keine neue Liste. Britta und ich sprechen darüber, was solche kurzen Unterbrechungen für uns persönlich bedeuten.

Eine Pause muss sich nicht erst durch mehr Leistung rechtfertigen. Du darfst dir einen Moment nehmen, um wieder bei dir anzukommen.

Welche Unterbrechungen möglich sind, hängt vom Beruf und von der Situation ab. Gerade in Pflege und Medizin braucht es neben persönlichen Absprachen auch Führung, die Pausen und Vertretung ermöglicht.

Urlaub beginnt mit einer guten Übergabe

Wer kurz vor dem Urlaub alles gleichzeitig fertig machen will, nimmt die Arbeit manchmal noch gedanklich mit. Im Gespräch schlägt Britta vor, rechtzeitig zu sortieren: Was muss abgeschlossen werden? Was bleibt offen? Wer übernimmt? Wer muss Bescheid wissen?

Dazu gehört für mich auch Vertrauen. Wenn ich Verantwortung übergebe, muss ein anderer Mensch nicht jeden Handgriff genauso machen wie ich. Entscheidend ist, dass die Aufgabe verlässlich versorgt ist.

Mit der „Erholungskurve“ beschreibt Britta ihre Beobachtungen beim Übergang in freie Zeit. Ihr Impuls: Erholung darf schon vor dem ersten Urlaubstag einen Platz bekommen.

Wie viel Energie ist heute da?

Britta nutzt eine Skala von eins bis zehn als persönliche Orientierung: Wie viel Energie habe ich heute? Welche Aufgabe passt dazu? Wo kann ich etwas verschieben oder Unterstützung holen?

Das ist eine Einladung zum Beobachten und dazu, den eigenen Tag bewusster zu gestalten.

Du darfst einen Gang zurückschalten

Zum Ende beschreibt Britta Resilienz als die Fähigkeit, mit den Phasen des Lebens umzugehen. Dazu dürfen auch Zeiten gehören, in denen du weniger leistest. Akzeptanz bedeutet für sie, Handlungsmöglichkeiten zu suchen und immer wieder zu prüfen, was ihr guttut.

Vielleicht ist das die Frage, die du aus dieser Folge mitnehmen kannst: Was könnte ich heute verändern, bevor ich wieder über meine Grenze gehe?

Manchmal ist es eine Rückfrage. Manchmal eine Pause. Manchmal die Bitte um Unterstützung. Und manchmal braucht es eine größere Veränderung der Bedingungen.

Die Folge hören

„Leisten, ohne dich zu verlieren“ – mit Britta Dohr und Dr. Harald Messner, Folge 220 von „Runter mit dem Blutdruck“.

Mehr über Britta: Britta Dohr Coaching.

Die persönlichen Erfahrungen aus dem Gespräch ersetzen keine individuelle medizinische Beratung. Veränderungen an einer laufenden Behandlung bitte mit dem behandelnden Team besprechen.

Häufige Fragen

Was bedeutet „Leisten, ohne dich zu verlieren“?

Im Gespräch geht es darum, eigene Grenzen und Erholung bei der Arbeit mitzudenken. Leistung darf Freude machen. Sie sollte aber nicht verlangen, Beschwerden dauerhaft zu übergehen oder notwendige Erholung immer wieder zu verschieben.

Wie erkenne ich meinen inneren Leistungsdruck?

Ein erster Hinweis können Sätze sein wie „Ich muss sofort antworten“ oder „Ich darf niemanden enttäuschen“. Britta schlägt vor, zu prüfen: Hat jemand das tatsächlich verlangt? Was kann ich durch eine Rückfrage klären? Äußere Belastungen bleiben dabei ebenso wichtig.

Wie kann ich mich im Arbeitsalltag erholen?

Eine mögliche kleine Unterbrechung ist, den Bildschirm kurz zu verlassen, aufzustehen oder für einen Moment keine neue Aufgabe aufzunehmen. Was möglich ist, hängt vom Arbeitsplatz ab. Pausen brauchen häufig auch Absprachen, Vertretung und Unterstützung durch die Führung.

Warum werde ich manchmal gerade im Urlaub krank?

Britta beschreibt aus ihren Gesprächen, dass manche Menschen gerade zu Beginn einer Auszeit Beschwerden bemerken. Ihr praktischer Impuls ist, nicht erst im Urlaub an Erholung zu denken: Eine rechtzeitige Übergabe und kleine Pausen im Alltag können den Übergang erleichtern.

Senken Pausen oder Akzeptanz automatisch meinen Blutdruck?

Wie sich Pausen und ein gelassenerer Umgang auf deinen Blutdruck auswirken, ist individuell. Stressbewältigung kann zur Behandlung dazugehören, kann aber nicht in jedem Fall eine individuell notwendige Therapie ersetzen.

Weitere alltagstaugliche Impulse bekommst du im kostenlosen Newsletter Dein Blutdruck Impuls.

Über Britta Dohr

Porträt von Britta Dohr, Business Health Coach und Resilienz-Trainerin.

Britta Dohr ist Business Health Coach und Resilienz-Trainerin aus Krefeld. Unter dem Leitthema „Starke Leistung ohne auszubrennen“ begleitet sie engagierte Berufstätige, Führungskräfte und Unternehmen dabei, ihre Energie und ihren Arbeitsalltag so zu gestalten, dass Leistung dauerhaft möglich bleibt.

Die Diplom-Kauffrau und frühere Steuerberaterin war über 20 Jahre in Konzern und Mittelstand tätig, zuletzt als Geschäftsführerin einer Wirtschaftsprüfungsgesellschaft. Zum Thema Energie kam sie über ihre chronische Erkrankung, die sie früh zwang, ihren Arbeitstag anders zu organisieren.

Angebot: 1:1-Coachings für Privatpersonen, Trainings und Workshops zu Resilienz und gesunder Führung für Unternehmen sowie Vorträge.

Website: brittadohr-coaching.de
E-Mail: info@brittadohr-coaching.de
LinkedIn: Britta Dohr auf LinkedIn

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen!
Gib mir eine positive Bewertung bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube!
Vielleicht möchtest Du den Podcast dort auch abonnieren, um keine Folge mehr zu verpassen.

Transkript

00:00:00–00:00:04 | Dr. Harald Messner

Sag mal, Gesundheit: Welche Rolle spielt die in deinem Leben?

00:00:06–00:00:27 | Dr. Harald Messner

Aber ganz ehrlich, es steht erstens die Familie im Vordergrund, steht die Arbeit im Vordergrund, steht die Verantwortung im Vordergrund, die tollen Ferien machen zu können, die Bucketlist füllen oder entleeren zu können, und wenn dann nichts mehr übrig bleibt, dann denken die meisten Menschen über Gesundheit nach.

00:00:27–00:00:29 | Dr. Harald Messner

Vielleicht geht dir das ja genauso.

00:00:29–00:00:38 | Dr. Harald Messner

Das heißt, die entscheidende Frage ist: Kannst du erfolgreich sein und trotzdem gesund bleiben?

00:00:39–00:00:48 | Dr. Harald Messner

Und zu dieser Frage habe ich heute Britta Dohr eingeladen, und ich freue mich, sie am Mikrofon begrüßen zu können.

00:00:53–00:01:04 | Dr. Harald Messner

Und sogar sichtbar, und ich freue mich riesig. Sie ist Business-Coach und Resilienz-Trainerin, und da sagt man: Whoa, ja? Nein, nix.

00:01:04–00:01:15 | Dr. Harald Messner

Hier geht es um die Frage: Wie kannst du leistungsfähig sein und trotzdem gesund sein? Hallo, Frau Dohr, vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben.

00:01:15–00:01:28 | Dr. Harald Messner

Sie sind ja selber mal krank gewesen — Entschuldigung, jetzt habe ich wieder zwischengequatscht, nein, haha. Sie sind ja selber mal krank gewesen und können das aus eigener Gesundheit oder aus eigenen Erfahrungen berichten.

00:01:28–00:01:37 | Dr. Harald Messner

Wie man Karriere, die haben Sie ja gemacht, oder machen Sie immer noch, und trotzdem haben Sie eine Erkrankung. Vielleicht berichten Sie mal darüber.

00:01:38–00:01:46 | Britta Dohr

Das mache ich gerne, Herr Dr. Messner. Also, erstmal möchte ich natürlich sagen: Vielen, vielen Dank für die Einladung, und danke, dass ich hier sein darf und mit Ihnen ein bisschen plaudern.

00:01:47–00:02:14 | Britta Dohr

Ja, also, Sie haben gesagt, ich war krank. Ich bin auch noch krank. Und zwar ist bei mir zum Ende meines Studiums eine chronische Autoimmunerkrankung festgestellt worden, ein systemischer Lupus erythematodes. Und für die, die jetzt natürlich nicht wissen, was das ist: Das ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper die eigenen Organe angreift. Und das Tückische ist, man weiß nie so sehr, welches Organ, weil es kann eigentlich — es kann eigentlich jedes Organ sein.

00:02:14–00:02:37 | Britta Dohr

Und das war bei mir direkt zum Ende meines Studiums. Und ich stand natürlich vor dieser Entscheidung: Ich gehe jetzt ins Berufsleben. Und ich hatte mir immer vorgenommen, ich möchte Karriere machen. Und da war natürlich jetzt die Frage: Geht das überhaupt noch mit so einer Erkrankung? Und dann habe ich für mich eine Entscheidung getroffen, die mich dann auch letztendlich mein ganzes Berufsleben begleitet hat.

00:02:37–00:03:00 | Britta Dohr

Und zwar habe ich entschieden, dass ich es in meinem Berufsleben, solange das gesundheitlich möglich ist, nicht erzählen werde, dass ich krank bin. Weil ich bin damals in den Bereich Wirtschaftsprüfung-Steuerberatung eingestiegen, und das war und ist vielleicht heute auch noch natürlich eine Branche, wo „krank“ immer mit „nicht leistungsfähig“ gleichgesetzt wurde. Und —

00:03:00–00:03:06 | Dr. Harald Messner

Das ist der Grund, warum Sie dann gesagt haben: Boah, da kann ich jetzt nichts von erzählen, dann werde ich behindert dadurch, oder wie war das?

00:03:06–00:03:19 | Britta Dohr

Genau. Ich wollte — also ich wollte nicht als die Kranke gelten. Ich wollte nicht, dass die Leute mich komisch angucken. Und als bei mir damals der Lupus festgestellt worden ist, da war die Erkrankung noch sehr unbekannt.

00:03:19–00:03:39 | Britta Dohr

Heute ist das ein bisschen anders, weil natürlich auch inzwischen ein paar Prominente mit der Erkrankung auch rausgegangen sind. Aber wenn man früher „systemischer Lupus“ gegoogelt hat, dann kamen da eigentlich nur diese Horrorgeschichten, die ganz schweren Verläufe. Und ich habe gesagt: Ich kann ja jetzt nicht einfach sagen, ich bin krank, und dann nicht sagen, was es ist. Da werden die Leute ja nachfragen.

00:03:39–00:03:56 | Britta Dohr

Und deswegen habe ich gesagt, ich möchte nicht die Kranke sein. Und ich glaube auch, ich hätte nicht die Karriere gemacht, die ich gemacht habe, wenn ich es damals erzählt hätte. Aber es war natürlich auch immer so, dass ich einen Teil von mir auch zu Hause gelassen habe.

00:03:58–00:04:02 | Dr. Harald Messner

Das müssen Sie mir mal erzählen. Was ist denn — welchen Teil haben Sie zu Hause gelassen?

00:04:03–00:04:16 | Britta Dohr

Wir sind ja ganzheitliche Menschen. Also, das heißt, wir sind ja nicht der Mensch, der zur Arbeit geht, und der Privatmensch, oder der kranke Mensch und der gesunde Mensch. Sondern wir sind ja so — also so sehe ich das — wir sind ja eine Person.

00:04:16–00:04:37 | Britta Dohr

Und ich habe ja immer diesen Teil, dem es nicht gut ging, den habe ich ja quasi zu Hause gelassen. Was also auch dazu geführt hat, dass ich mit Schmerzen arbeiten gegangen bin, dass ich für jeden Arzttermin Urlaub genommen habe. Also, es hatte — die Entscheidung hatte schon für mich Konsequenzen, aber ich habe sie halt auch nicht aus Scham getroffen, sondern einfach, weil es für mich eine Rechnung war.

00:04:39–00:05:06 | Dr. Harald Messner

Rechnung, aber das ist ja ein Wahnsinnsstress für mich. Also, ich stelle mir das gerade vor: Ich habe — wenn ich arbeiten gehe, ich habe die Schmerzen und gehe da hin, in diese Schmerzen rein, aber die sind Bestandteil meines Lebens, aber ich will trotzdem leistungsfähig sein. Das ist ja doppelter Stress. Man ist ja auf der einen Seite super leistungsfähig und auf der anderen Seite ja auch super leistungsfähig im Kampf mit dir, ne?

00:05:09–00:05:14 | Britta Dohr

Ja. Also, im Kampf mit mir würde ich jetzt gar nicht so sagen, weil ich habe meine Krankheit immer akzeptiert.

00:05:14–00:05:23 | Britta Dohr

Also, ich höre immer von vielen Menschen, dass sie so gegen die Krankheit kämpfen, die Krankheit so als Feind ansehen. Das habe ich nie gemacht. Ich habe immer gesagt: Okay, es gehört halt zu mir.

00:05:23–00:05:35 | Britta Dohr

Es war ja auch klar: Eine Autoimmunerkrankung ist nicht — zumindest nach heutigem Stand der Medizin — nicht heilbar. Und damals war das natürlich — da war die Medizin ja noch nicht mal so weit.

00:05:36–00:05:51 | Britta Dohr

Deswegen habe ich immer gesagt: Okay, ich lerne damit leben. Und ich habe dann schon für mich auch Strategien entwickelt, etwas später in meinem Berufsleben, weil ich halt einfach gesehen habe: So wie ich angefangen habe, kann ich das nicht lange gesundheitlich durchhalten.

00:05:52–00:06:20 | Dr. Harald Messner

Sie haben gerade was sehr Wichtiges gesagt, und das ist auch genau das, was ich fehlempfinde: Wenn man anfängt, gegen eine Erkrankung, zum Beispiel den Blutdruck oder auch bei Ihnen diesen systemischen Lupus erythematodes, anzukämpfen, dann wird das schlimmer, eigentlich. Und ich habe die Erfahrung gemacht: Wenn man aufhört zu kämpfen und es akzeptiert, dann werden die Symptome der Erkrankung eigentlich geringer. Ist das bei Ihnen so aufgetreten?

00:06:21–00:06:42 | Britta Dohr

Wahrscheinlich. Also, nicht bewusst würde ich das jetzt nicht — also, ich habe es natürlich nicht gemerkt. Aber Akzeptanz heißt für mich auch nicht, sich quasi seinem Schicksal ergeben. Also, Akzeptanz — Akzeptanz hieß für mich auch viel ausprobieren: Was tut mir gut und was tut mir auch nicht gut. Und immer wieder anzupassen. Also, so trial and error, immer wieder zu gucken.

00:06:43–00:07:01 | Britta Dohr

Also, schon mit der Krankheit und auch mit diesen Wellen — Autoimmunerkrankungen verlaufen ja in Schüben — immer wieder auch mitzugehen. Also, das ist für mich Akzeptanz. Nicht zu sagen: Ich ergebe mich meinem Schicksal und ich kann jetzt nichts. Sondern immer zu gucken: Was kann ich tun? Und was tut mir auch gut? Und das hat mir auch im Berufsleben natürlich immer geholfen.

00:07:03–00:07:14 | Dr. Harald Messner

Super. Sie sind da mal konstruktiv dran gegangen. Ich nehme diese Herausforderung an und lebe mit dieser Herausforderung und versuche, in dieser Herausforderung zu gestalten.

00:07:15–00:07:34 | Britta Dohr

Genau. Also, ich glaube, heutzutage würde man sagen: lösungsorientiert. Den Begriff kannte ich natürlich damals nicht. Aber ja, für mich war klar: Es hilft mir nichts, wenn ich jetzt entweder die Augen zumache — also, ich habe damals auch einen Partner gehabt, der mit einer Erkrankung nicht gut umgehen konnte. Das macht es natürlich nicht einfacher.

00:07:34–00:07:46 | Britta Dohr

Aber für mich war klar: Es gehört einfach dazu, und ich werde damit leben. Und ich — wie gesagt, ich habe immer dieses Thema Karriere gehabt und wollte natürlich auch, so weit wie möglich, damit Karriere machen.

00:07:46–00:07:49 | Dr. Harald Messner

Ja, dann erzählen Sie mal, was haben Sie für eine Karriere gemacht?

00:07:50–00:08:13 | Britta Dohr

Also, ich bin eingestiegen als Assistentin in der — also, ich habe ganz normal BWL beziehungsweise Wirtschaftswissenschaften studiert, bin dann eingestiegen im Bereich Wirtschaftsprüfung-Steuerberatung als Assistentin, dann irgendwann Steuerberater gemacht. Also, es ist so dieser typische Weg, den man da in diesem Bereich geht. Und war zuletzt 8 Jahre lang dann Geschäftsführerin auch einer Wirtschaftsprüfungsgesellschaft.

00:08:14–00:08:38 | Britta Dohr

Aber man muss natürlich auch sagen: Ich habe auch diese Phasen, ich sage mal, der wahnsinnig harten Arbeit miterlebt. Weil als Assistentin in der Steuerberatung und Wirtschaftsprüfung, da haben Sie relativ wenig Spielraum. Also, da können Sie nicht sagen: Ich arbeite heute mal weniger. Da wird man zu einem Projekt, zu einem Kunden geschickt, und dann arbeitet man.

00:08:38–00:09:17 | Britta Dohr

Und ich kenne gut diese Phasen, in denen 60, 70 Stunden in der Woche noch fast wenig waren. Also, wo ich nur — ich sage mal — nur nachts zum Duschen kurz nach Hause gefahren bin, weil wir die ganze Nacht im Büro verbracht haben. Und ich erinnere mich da gut an eine Szene: Ich habe zu der Zeit viel im Ausland gearbeitet, und dann sind wir morgens immer — am Montagmorgens mit dem ersten Flieger nach Wien geflogen und freitagsabends mit dem allerletzten zurück. Und irgendwann stehe ich montags morgens am Flughafen, und ich hatte wirklich richtig Fieber, und mein Chef sagt zu mir: „Sie haben aber heute schlechte Laune.“

00:09:18–00:09:18 | Dr. Harald Messner

Wow.

00:09:19–00:09:38 | Britta Dohr

Und eigentlich wäre das natürlich eine Situation gewesen, wo ich mich hätte krank melden müssen. Aber natürlich bin ich mitgeflogen, und natürlich habe ich die ganze Woche auch gearbeitet, und auch mehr als 40 Stunden. Und habe dann aber irgendwann für mich auch gemerkt: Wenn ich das so weitermache, dann halte ich das gesundheitlich nicht lange durch.

00:09:40–00:09:52 | Dr. Harald Messner

War das der Klick in dieser Situation, wo Sie gesagt haben: Oh, ich beschäftige mich ja jetzt mal mehr mit diesem Thema? Was dann zu Ihrem Coaching auch geführt hat?

00:09:52–00:10:04 | Dr. Harald Messner

Oder gab es da ein anderes Ereignis, was eben halt diese Umschwenkung quasi von der Leistung auf, ja, gesund bleiben und Leistung, den Aspekt gelegt hat?

00:10:04–00:10:10 | Dr. Harald Messner

Sie haben ja jetzt eher von Ihrer Karriere gesprochen, und jetzt plötzlich kommt so was.

00:10:11–00:10:13 | Dr. Harald Messner

Ist es das wert?

00:10:13–00:10:18 | Dr. Harald Messner

Ist das dieses Thema gewesen, oder was hat sich da geändert bei Ihnen?

00:10:21–00:10:34 | Britta Dohr

Es war nicht die Frage: Ist es das wert? Also, ich wollte — ich habe ja auch immer gerne gearbeitet. Also, mir hat das ja auch extrem viel Freude gemacht, zu arbeiten. Und ich habe aber für mich gesehen: So, wie ich das am Anfang gemacht habe, geht es nicht.

00:10:35–00:10:46 | Britta Dohr

Und dann habe ich halt für mich sukzessive über ganz viele Berufsjahre auch da immer wieder ausprobiert: Was funktioniert für mich? Wie kann ich mit meiner eigenen Energie auch arbeiten? Und wie kann ich das nutzen?

00:10:46–00:11:01 | Britta Dohr

Wie kann ich auch Strategien entwickeln, wenn ich ausfalle? Und das mit dem Coaching kam — natürlich war das irgendwo die Vorbereitung, aber das kam viel, viel später. Da war ich schon viele Jahre Geschäftsführerin, als ich mich dann entschieden habe, was anderes zu machen.

00:11:05–00:11:36 | Dr. Harald Messner

Wie haben Sie denn diesen Druck gespürt? Wenn man — also, wenn ich viele Leute so betrachte, die empfinden ja nur, dass der Druck von außen kommt. Die empfinden ja nicht, dass in Ihnen auch was ist, was Druck macht und was eben halt eine Leistung fordert. Wie kann man den Menschen klar machen, dass sie betrachten: Was ist der objektive Druck und was ist der subjektive Druck in einem selbst?

00:11:37–00:11:51 | Britta Dohr

Also, wir haben auf jeden Fall diese zwei Arten, wie Sie schon sagen, von Druck: der Druck von außen und der Druck von innen. Und beide sind wirklich real. Also, es ist jetzt nichts, was wir uns irgendwie nur einbilden. Und fangen wir mal vielleicht an mit dem Druck von außen.

00:11:52–00:12:12 | Britta Dohr

Also, da sehen wir — und es gibt zum Beispiel den DGB-Index guter Arbeit, der hat in 2024 Beschäftigte befragt, und da haben 2 von 3 Beschäftigten gesagt, dass sie mindestens in dem Jahr einmal krank arbeiten waren. Das muss man sich mal überlegen: 2 von 3 Beschäftigten waren krank arbeiten. Und das ging mir auch so.

00:12:12–00:12:27 | Britta Dohr

Und ich habe da noch ein schönes anderes Beispiel: Ich lag irgendwann — also, meine Erkrankung hat sich immer wieder auch über Fieber geäußert, und irgendwann lag ich wirklich mit einem richtigen grippalen Infekt im Bett. Und wir hatten am nächsten Tag einen Termin mit einem potenziellen Neukunden.

00:12:28–00:12:45 | Britta Dohr

Und mein Chef hat mich angerufen, und ich habe gesagt: Ich kann nicht, ich liege mit Fieber im Bett. Und da hat er zu mir gesagt: „Sie werden da sein.“ Und was habe ich gemacht? Natürlich saß ich am nächsten Tag in dem Gespräch. Und ja, wir haben den Kunden gewonnen.

00:12:46–00:12:59 | Britta Dohr

Ich bin aber danach wochenlang mit einer Kehlkopfentzündung ausgefallen, weil ich einfach nicht mehr sprechen konnte. Und ich merke das heute noch, und das ist jetzt so viele Jahre her: Jedes Mal, wenn ich erkältet bin, schlägt mir das sofort auf den Kehlkopf.

00:13:00–00:13:05 | Dr. Harald Messner

Das sieht man mal, dass der Körper einem solche Warnzeichen sendet.

00:13:06–00:13:25 | Dr. Harald Messner

Also, ich trenne ja zwischen Körper, Geist und Seele. Und da ist es einfach so, dass die Seele sagt dann dem Körper: Ich mache dir jetzt solche Symptome, damit du endlich in die Ruhe kommst, wie das jetzt eben bei dieser Aufforderung durch Ihren Chef war: Du kommst jetzt vorbei, und wir machen das Ding jetzt hier.

00:13:26–00:13:36 | Dr. Harald Messner

Und Sie bewegen sich dann dahin, gegen Ihren Willen, gegen Ihren Körper. Und dann setzt der Körper noch eine Nummer drauf, um Sie dann stillzumachen.

00:13:37–00:13:51 | Britta Dohr

Genau. Ja. Und die Rechnung ist ja — also, wenn man sie macht, sie ist nicht aufgegangen. Also, Kunde gewonnen, und dafür bin ich wochenlang ausgefallen. Also, das hat sich auch wahrscheinlich für das Unternehmen finanziell nicht wirklich gut gerechnet. Muss man also auch mal — und für mich natürlich auch überhaupt nicht.

00:13:51–00:14:05 | Britta Dohr

Aber ich hatte natürlich auch Angst um meinen Arbeitsplatz. Und ich glaube, das geht vielen Menschen so, die krank arbeiten gehen. Das ist die Sorge um den Arbeitsplatz. Das ist dieses Gefühl: Ich kann meine Kollegen nicht hängen lassen.

00:14:05–00:14:32 | Britta Dohr

Das ist auch dieses: Wir sind ja eh permanent erreichbar, und wir haben ja heute — und das sehe ich bei vielen Menschen, die jetzt so — ich meine, ich bin jetzt auch über 50, die so in meinem Alter sind — die haben nicht nur Familie, da sind die Kinder ja inzwischen größer, aber die haben inzwischen auch Angehörige, Eltern, die sie pflegen müssen. Und da kann man sich ja auch nicht mal eben krank melden. Also, das kommt ja alles noch dazu.

00:14:32–00:14:49 | Britta Dohr

Und bei Selbstständigen, so wie mir, ist es ja gleich so: Man verdient ja auch kein Geld, wenn man nicht arbeitet. Also, und da kommt, glaube ich, dieser äußere Druck auch her: Warum melden wir uns nicht krank? Und was sagen Sie als Arzt? Was hat das für Auswirkungen, wenn wir krank arbeiten gehen, immer wieder?

00:14:50–00:15:03 | Dr. Harald Messner

Ja, also, ich meine, die Erkrankung selber, sage ich, ist ja schon mal ein Hinweis, dass die Seele oder der Körper so nicht möchte, dass man so weiter funktioniert. Ganz einfach. Das ist simplex.

00:15:03–00:15:21 | Dr. Harald Messner

Und dann ist es so, weil ja in dem Beruf sozusagen während des Tages das Cortisol hoch ist, das Adrenalin ist hoch, und all diese Hormone, die eigentlich Fight- und Flight-Mechanismen sind, die sind ständig hoch. Und die sind dann ständig hoch.

00:15:21–00:15:52 | Dr. Harald Messner

Und irgendwann einmal, wenn dann kurzfristig diese Unterbrechung kommt, dann fallen die runter, und dann nimmt das Immunsystem eine Auszeit. Und dann werden Sie einfach krank. Dann ist eine basale Viruskontamination einer Seite oder irgendwas am Glas oder so weiter, und dann haben Sie den Spaß, dass Sie entweder einen Durchfall kriegen oder dass Sie eine Kehlkopfentzündung kriegen, weil sich jemand angehustet hat. Das ist aber so. Man ist empfänglich dafür.

00:15:52–00:16:07 | Dr. Harald Messner

Ich kann nur sagen: Wir waren — ich war in der Corona-Zeit sehr häufig unterwegs, weil ich auch Vorträge gemacht habe und so was. Da war ich mit ganz vielen Menschen zusammen, die Corona hatten. Ich hatte nichts. Das ist einfach so.

00:16:07–00:16:36 | Dr. Harald Messner

Aber wenn dann das wegbricht, dann plötzlich entsteht die Chance, dass man eben halt dann eben halt mehr empfänglich für solche Erkrankungen wird. Ich glaube, da haben Sie auch mal so den Begriff — ich habe ja auch ein bisschen geleuert — den Begriff „Erholungskurve“ geprägt. Vielleicht können Sie dazu noch mal, dass diese Kurve mal ein bisschen für mich mit Worten füllen, oder für den Hörer.

00:16:37–00:16:41 | Britta Dohr

Das mache ich gerne. Soll ich zuerst noch was zu der zweiten Art des Drucks sagen? Die wir noch gar nicht —

00:16:41–00:16:43 | Dr. Harald Messner

Logo. Natürlich. Wow, das ist ja ein guter —

00:16:44–00:16:44 | Britta Dohr

Gar nicht gesprochen.

00:16:45–00:16:47 | Dr. Harald Messner

Ich komme zurück auf die Erholungskurve. Keine Panik.

00:16:47–00:17:06 | Britta Dohr

Genau. Nur damit wir den Druck einmal vollständig haben. Und zwar: Wir haben ja gerade über den äußeren Druck schon gesprochen, und Sie haben ja jetzt ganz toll auch — jetzt verstehe ich das auch — warum wir dann plötzlich auch so richtig krank werden und warum mich auch, ich sage mal, nach meinem grippalen Infekt diese Kehlkopfentzündung so richtig da niedergelegt hat.

00:17:07–00:17:33 | Britta Dohr

Aber wir haben so diese innere Seite des Drucks, also unseren eigenen Anspruch. Und das ist inzwischen sogar der größte Stressfaktor, noch vor dem Beruf. Also dieses: Wir lesen unsere Mails im Urlaub, weil wir meinen, es wird erwartet. Wir melden uns nicht krank, weil wir denken, dann reden die Kollegen schlecht über uns. Wir sagen ja, weil wir immer das Gefühl haben, das Nein wird uns übel genommen. Und wir haben aber gar nicht nachgefragt.

00:17:34–00:17:52 | Britta Dohr

So, und was wir ganz einfach tun können, ist, uns einfach mal selbst zu fragen: Hat das wirklich jemand verlangt von mir, oder nehme ich das nur an? Und nach außen auch einfach mal nachzufragen: Bis wann brauchen Sie das? Wie dringend ist das? Und was kann ich dafür auch hinten anstellen?

00:17:53–00:18:11 | Britta Dohr

Und dann sieht man, dass sich manche Dinge einfach auch erledigen, dass manche Dinge vielleicht doch gar nicht so wichtig sind. Aber so können wir dann diesen inneren Druck so ein bisschen abmildern. Weil den machen wir uns einfach selber. Und der ist genauso real wie dieser äußere Druck und wirkt sogar noch stärker.

00:18:12–00:18:34 | Dr. Harald Messner

Das ist eine wichtige Frage, die Sie da gestellt haben. Da steht: Wer ist der Anlass oder wer ist der Anlassgeber dafür, dass ich jetzt meine E-Mails noch mal im Urlaub oder wo du weißt wo kontrolliere? Das bin immer nur ich, wenn ich da hingehe. Denn wenn ich im Urlaub bin, dann bin ich im Urlaub. Da habe ich nichts mit E-Mails zu tun.

00:18:35–00:19:04 | Dr. Harald Messner

Es ist ja auch häufig so, dass viele Menschen — da habe ich gerade auch eine Kurzpodcast-Folge darüber gemacht, oder glaube ich, ein Kurzvideo — die Leute sind im Urlaub, und am letzten Urlaubstag sind die schon geistig wieder im Beruf. Das heißt also, die blättern dann schon wieder die E-Mails, die denken drüber nach: Was wird der Chef morgen sagen, was kommt? Wie häufig? Wie voll ist mein Postfach? Habe ich so einen Stapel, den ich abarbeiten muss? Die sind dann schon gar nicht mehr im Urlaub. Und das ist ja verrückt.

00:19:06–00:19:21 | Britta Dohr

Und Sie sagen „am letzten Tag“. Häufig beginnt das ja noch fast noch früher. Und das ist so diese gewisse Rückkehrangst oder Rückkehrnervosität. Dieses: Was ist schiefgelaufen? Was liegt da alles auf meinem Schreibtisch? Also, das erlebe ich sehr, sehr häufig.

00:19:21–00:19:41 | Britta Dohr

Und da haben wir jetzt auch direkt, glaube ich, diesen Schwenk zu der Erholungskurve. Denn auch dem können wir so ein bisschen entgegenwirken, indem wir den Urlaub ja so ein bisschen besser vorbereiten. Und so sind wir ja, glaube ich, auch auf diese Erholungskurve gekommen, über dieses Thema „krank im Urlaub werden“.

00:19:41–00:19:59 | Britta Dohr

Denn das betrifft ja sehr, sehr viele Menschen. Und nicht alle haben immer zu mir gesagt: „Och, ich dachte, ich bin der Einzige.“ Und dabei betrifft das so viele Menschen, die plötzlich, wenn die Erholung ansteht, also Urlaub oder Wochenende, dann plötzlich krank werden.

00:19:59–00:20:12 | Britta Dohr

Und das haben Sie ja eben auch kurz schon als medizinisch erklärt: Das Cortisol ist hoch, die ganzen Stresshormone, und plötzlich fallen die ab, und plötzlich nimmt das Immunsystem alles auf, was da so kommt.

00:20:12–00:20:32 | Britta Dohr

Und ich sage immer: Der Urlaub ist nicht zu kurz, sondern der fängt zu spät an. Denn wenn wir mal von einer Woche Urlaub — wenn wir von einer Woche Urlaub ausgehen und so dieser erste Einbruch, den wir häufig erleben, 2 bis 3 Tage dauert, dann ist der Urlaub einfach schon fast vorbei, bis wir anfangen, uns zu erholen.

00:20:33–00:20:35 | Dr. Harald Messner

Wie bereiten Sie Ihren Urlaub vor?

00:20:37–00:20:55 | Britta Dohr

Gut, als Selbstständige ist das, glaube ich, noch mal ein bisschen was anderes, weil da ist man ja eh, ich sage mal, etwas besser vorbereitet, weil ich arbeite alleine. Das heißt, ich weiß, welche Projekte ich abgeschlossen haben muss, welche noch laufen, welche Kunden, welche Geschäftspartner ich informieren muss.

00:20:56–00:21:14 | Britta Dohr

Aber genau das Gleiche kann man natürlich auch in der Anstellung machen, indem man sich einfach 1 bis 2 Wochen vorher schon überlegt: Was muss ich bis dahin noch fertig machen? Was bleibt offen? Wen muss ich informieren? Wem kann ich etwas übergeben? Und welche Kunden muss ich auch informieren?

00:21:14–00:21:30 | Britta Dohr

Indem man — also, es geht nicht darum, in den 2 Wochen vorm Urlaub nichts mehr zu tun, sondern einfach strategisch auf diesen Urlaubspunkt hinzuarbeiten. Weil dann kann ich an meinem Urlaubstag in den Urlaub gehen und weiß genau: Es ist alles geregelt. Und —

00:21:30–00:21:45 | Dr. Harald Messner

Das ist, glaube ich — Entschuldigung — das ist, glaube ich, der entscheidende Punkt: Es ist alles geregelt, auch wenn man das bis zum letzten Tag macht. Aber man hat das Bewusstsein: Du hast nichts hinterlassen, was einen anderen jetzt in eine Bredouille bringt oder so.

00:21:45–00:22:37 | Britta Dohr

Genau. Und ich habe auch nicht dieses Gefühl, ich muss ständig meine Mails checken, weil irgendwas anbrennen könnte. Also, auch da wirklich eine Übergabe, eine Vertretungsregelung zu treffen. Und Sie sprachen gerade den letzten Tag an. Ich höre immer wieder Menschen, die zu mir sagen: „Och, der letzte Tag vorm Urlaub, das ist der produktivste Tag im ganzen Jahr.“ Und dann sage ich immer: „Herzlichen Glückwunsch.“ Weil damit verschlimmert man diesen Einbruch noch mal deutlich. Weil das kann man sich so vorstellen: Wenn wir normal in den Urlaub gehen, fahren wir von 100 auf 0 runter. Wenn wir aber am letzten Tag noch mal richtig Gas geben, ist das so: 180, und plötzlich treten wir in die Bremse. Also ja, dieser Tag kann natürlich sehr produktiv sein, aber diesen Einbruch, den wir erleben, den verschlimmern wir damit unter Umständen.

00:22:40–00:22:56 | Dr. Harald Messner

Das geht natürlich — da haben Sie recht — das geht in jeder Art von Beschäftigung, dass man einfach sagt: Ab dieser Zeit bin ich nicht mehr da, und ich möchte nichts hinterlassen, was in irgendeiner Form schädlich oder was eben halt aufenthält. Oder ich sorge für Vertretung.

00:22:56–00:23:12 | Dr. Harald Messner

Das ist ja auch ein entscheidender Punkt. Also, ich hatte ja — war ja selbstständig niedergelassen, mit einer relativ großen Einheit, und da musste ich einfach sehen, dass die Patienten als Dialysepatienten versorgt wurden oder versorgt werden. Und das ist ein entscheidender Punkt.

00:23:13–00:23:29 | Dr. Harald Messner

Und wenn ich — seitdem ich dann regelmäßig eine Vertretung hatte und das auch überlassen konnte, weil ich auch dieser Vertretung die Kompetenz gegeben habe, genau das genauso zu tun, wie ich es auch bin, und nicht gefragt habe: „Machst du das alles richtig?“ und so was.

00:23:29–00:23:39 | Dr. Harald Messner

Das Loslassen ist, glaube ich, auch ein entscheidender Punkt. Können Sie das vielleicht auch mal kommentieren? Das mit dem Loslassen finde ich total wichtig.

00:23:40–00:24:01 | Britta Dohr

Ist ein wichtiger Punkt. Also, zum einen für uns selber, damit wir nicht im Kopf ständig an diese Aufgaben denken, die noch offen sind, oder: „Macht der das auch richtig?“ Und das ist ja auch was, was viele Führungskräfte, wo sie sich am Anfang damit schwer tun, Aufgaben an Menschen zu übergeben und dann den Menschen auch den eigenen Weg zu überlassen.

00:24:02–00:24:14 | Britta Dohr

So, also dieses — und so wie Sie richtig sagen: Ihnen war wichtig, dass die Patienten gut versorgt sind, dass das weitergeht. Wie aber Ihr Kollege das in der Zwischenzeit gehandhabt hat, da haben Sie Vertrauen dazu gehabt.

00:24:14–00:24:41 | Britta Dohr

Und ich glaube, das ist ein ganz, ganz wichtiger Faktor, auch anderen Menschen zu vertrauen, den Menschen zu sagen: „Das und das ist offen, die und die Kunden müssen betreut werden“ und den Menschen das dann aber ja auch überlassen. Weil jeder hat ja auch eine andere Art zu arbeiten. Und wenn ich jetzt sage, mein Kollege soll das genauso machen, wie ich das tue, dann schränke ich den ja wirklich ein und zwänge den in Sachen, die für ihn vielleicht gar nicht sich gut anfühlen.

00:24:42–00:24:49 | Dr. Harald Messner

Und ich komme in den Kontrollzwang, weil ich dann will: „Wow, läuft das alles so richtig?“ Und dann kann ich ja sowieso nicht loslassen.

00:24:49–00:25:02 | Britta Dohr

Genau. Und dann kann ich auch nicht mehr in den Urlaub fahren. Also, dann muss ich wirklich — und es gibt ja Menschen, die sagen: „Nee, in den Urlaub fahre ich nicht, weil da bleibt zu viel liegen, das funktioniert dann alles nicht.“ Und das sind dann ja die Menschen, die so sukzessive krank werden.

00:25:03–00:25:44 | Dr. Harald Messner

Das sind meine Eltern. Meine Eltern, die hatten Drogerie, und die sind höchstens mal eine Woche 14 Tage, das war das Längste, was sie sich zugemutet haben. Und das war auch immer wieder mit dem Thema verbunden: „Läuft das alles? Gehen da keine Kunden verloren?“ und so weiter. Ich habe ganz — ich habe relativ früh — ich habe sofort angefangen, nach dem ersten halben Jahr, ich habe echt neu niedergelassen. Also, morgens kam einer, nachmittags ließ es nach. Das war in der Anfangszeit so. Aber dann habe ich auch relativ früh gesagt: „Das will ich für mich nicht haben.“ Weil ich dann wirklich unter dieser Dauerbeschallung oder Daueranspannung stehe.

00:25:44–00:26:21 | Dr. Harald Messner

Aber eigentlich muss ich ja nicht das Glück — und das haben Sie, glaube ich, auch — dass das, was Sie tun, fasziniert. Und wenn einem — wenn man was macht, was einen fasziniert, dann macht man keinen — braucht man keinen Urlaub machen. Das ist was Verrücktes. Mein Sohnemann hat mir mal gesagt: „Papa, der Jüngere, wenn ich ein Arzt möchte, ich nicht werden, dann muss man so viel arbeiten.“ Da habe ich ihm mal gesagt: „Wenn du dein Hobby zum Beruf machst, dann brauchst du überhaupt nicht mehr zu arbeiten.“

00:26:22–00:26:34 | Dr. Harald Messner

Und jetzt kommt die Nummer: Der hat was ganz anderes gemacht und arbeitet jetzt viel mehr als ich oder jemals gearbeitet habe. Und dann habe ich ihm vor ein paar Jahren schon gesagt: „Hör mal, kannst du dich an den Spruch erinnern?“ „Ja, wir reden nicht drüber.“

00:26:34–00:27:01 | Dr. Harald Messner

Wenn man sein Hobby zum Beruf machen kann, das zu erkennen, dass man da auch — jetzt komme ich wieder auf das Thema zurück — an Leistungsgrenzen stoßen kann, auch wenn man von dem, was man tut, fasziniert ist. Und da hätte ich gerne, dass Sie vielleicht dazu Stellung nehmen: Wo erkenne ich, dass ich an meine Leistungsgrenze stoße, obwohl ich von dem, was ich tue, so begeistert bin, dass ich gar nicht davon loslassen kann?

00:27:02–00:27:13 | Britta Dohr

Genau. Sie haben eben gesagt: „Wenn man das tut, was man liebt, braucht man keinen Urlaub.“ Also, da würde ich sagen — und das haben Sie ja gerade auch schon wieder eingeschränkt — ich glaube, wir brauchen trotzdem Urlaub und Erholung.

00:27:14–00:27:32 | Britta Dohr

Ob es jetzt immer diese 3 Wochen am Stück sein müssen, da können wir, glaube ich, drüber reden. Aber es geht ja vor allen Dingen um diese alltägliche Erholung, die immer wieder auch einzubinden in den Alltag, immer wieder Pausen zu schaffen, auch für den Kopf, der einfach mal was anderes bekommt.

00:27:32–00:27:58 | Britta Dohr

Und Sie haben gerade gesagt: „Wie merkt man, dass es zu viel wird?“ Also, ich glaube, zuerst merken wir das auf einer körperlichen Ebene, dass wir nicht — dass wir — dass unser Körper, dass wir — dass wir Kopfschmerzen haben am Wochenende, dass wir immer wieder einen Infekt bekommen, dass wir uns einfach nicht mehr so wohlfühlen, dass wir Migräne kriegen, manche Leute bekommen plötzlich einen Tinnitus. Also, körperliche Symptome, das können auch nur ganz kleine sein.

00:27:59–00:28:24 | Britta Dohr

So, und dann irgendwann merken wir das so an unserer Stimmung. Wir werden immer gereizter, kleine Fragen werden zu viel. Also, selbst so eine Frage wie: „Wo wollen wir heute Abend essen gehen?“ überfordert uns dann schon. Und dann ändert sich auch irgendwann das Verhalten. Also, wir sind immer noch — wir sind nervös, wir checken ständig unsere E-Mails, wir können die Dinge auch nicht mehr genießen.

00:28:24–00:28:53 | Britta Dohr

Aber so dieses erste Signal sendet meistens der Körper, bei fast allen. Und das können wir eigentlich auch am besten erkennen. Und jetzt sagen ganz viele Menschen immer: „Ja, merke ich doch nicht, weiß ich doch nicht, was mein Signal ist.“ Und dann sage ich immer: „Frag mal die Menschen, mit denen Sie eng zusammenleben oder arbeiten.“ Weil die kennen dieses erste Signal meistens sehr, sehr gut. Die merken das nämlich meistens schneller als wir selber.

00:28:54–00:29:11 | Dr. Harald Messner

Ja. Dass man nicht mehr an dem anderen, der da ist, oder an den Sachen, die daneben sind, dass man da keine Valenzen mehr für hat. Wenn zum Beispiel jemand die Frage: „Wo wollen wir denn heute — was wollen wir denn heute Abend essen?“

00:29:12–00:29:32 | Dr. Harald Messner

Ja, da gibt es in meinem Leben auch Phasen, wo ich sage: „Ha, ist mir eigentlich egal, wünsch dir was“ oder sag dir — dann ist aber das — da ist man nicht mehr — ist man nur noch gedanklich hinter dieser Nummer. Und das kenne ich sehr gut. Das ist schon mal auch für mich immer ein Zeichen gewesen: „Jetzt musst du mal auf die Bremse treten.“

00:29:33–00:29:59 | Britta Dohr

Genau. Weil wir können es uns vorstellen wie so einen Akku oder wie so einen Tank. Und jede Entscheidung, die wir treffen — wenn wir sehr viel arbeiten, treffen wir ja sehr viele Entscheidungen. Und jede Entscheidung kostet uns Energie. Und irgendwann ist der Tank halt einfach leer. Und dann überfordert uns einfach diese Frage: „Was wollen wir heute Abend essen?“ Also, nicht weil die Frage schwer ist, sondern weil einfach nichts mehr da ist, was wir dagegen setzen können. Und —

00:29:59–00:30:01 | Dr. Harald Messner

Ja, vor allen Dingen, weil einem nichts mehr dazu einfällt.

00:30:01–00:30:13 | Britta Dohr

Genau. Ja, weil es ist nicht — es ist nichts mehr da. Es ist — der Kopf fühlt sich einfach leer an, und man ist nicht mehr in der Lage zu sagen: „Italienisch, asiatisch, gut bürgerlich“ funktioniert einfach nicht mehr.

00:30:13–00:30:32 | Britta Dohr

Und dann kommt noch eine Sache hinzu, die vielleicht viele auch kennen: Dann sind wir am Wochenende gereizt, sagen irgendwas Nicht-Nettes zu unserem Partner oder zu unseren Kindern und bekommen dann auch noch ein schlechtes Gewissen, weil wir denken: „Jetzt bin ich auch noch ein schlechter Partner.“ Also, es ist so ein — wie so ein kleiner Teufelskreis, der sich dadurch auch ergibt.

00:30:33–00:30:58 | Dr. Harald Messner

Ja, das stimmt. Jetzt gibt es ja auch eine andere Situation: Wenn man zum Beispiel immer viel gearbeitet hat und tritt dann in den Ruhestand, ist das eine vergleichbare Situation, wo man sagt: „Es gibt ja auch viele Menschen, wenn die in den Ruhestand treten, dann werden die häufig auch krank.“ Ist das eine vergleichbare Reaktion, wie auch so eine Erholungskurve?

00:30:59–00:31:09 | Dr. Harald Messner

Wobei das Krankwerden ja keine Erholung ist. Deswegen war ich so ein bisschen bei dem Begriff „Erholungskurve“ — war ja erst mal eine Erkrankungskurve, und dann kommt ja später.

00:31:09–00:31:09 | Britta Dohr

Genau, genau.

00:31:09–00:31:18 | Dr. Harald Messner

Das Thema. Wir haben ja die Kurve nur in der Initialphase besprochen. Aber vielleicht können wir die Erholungskurve ja anhand des Rentenalters noch mal bearbeiten.

00:31:20–00:31:35 | Britta Dohr

Also, ich sage mal: Zum Ruhestand fehlt mir natürlich ein bisschen die Erfahrung, weil ich ja hauptsächlich mit Menschen arbeite, die noch im Berufsleben stehen. Ich glaube, es ist aber gut vergleichbar mit einer längeren Auszeit. Nur der Ruhestand ist natürlich noch mal etwas größer.

00:31:36–00:31:58 | Britta Dohr

Und ich glaube, da können wir unterscheiden: Wenn sich jemand nur über die Arbeit definiert, wenn Arbeit so das Einzige ist, was wir auch im Leben — was uns wichtig ist, dann kommt ja bei einer längeren Auszeit oder im Ruhestand diese Frage: „Wer bin ich denn ohne meine Arbeit?“ Und wenn das die einzige Säule ist, dann bricht die natürlich plötzlich weg.

00:31:59–00:32:21 | Britta Dohr

Wenn wir im Leben aber mehrere Säulen haben, zum Beispiel Familie, Interessen, Hobbys, einen Freundeskreis, vielleicht auch noch ein Ehrenamt, dann können diese anderen Säulen das natürlich weitertragen. Und ich erlebe dann immer wieder auch Menschen, die zum Beispiel in so einem Sabbatical sagen: „Jetzt kümmere ich mich wirklich intensiv um mein Ehrenamt“ und um solche Dinge.

00:32:21–00:32:37 | Britta Dohr

Und dann steht man halt nicht plötzlich vor dieser Leere. Und ich glaube, es sind häufig die Menschen, die krank werden, die halt sehr, sehr engagiert auch im Beruf waren und diese anderen Säulen vielleicht auch etwas vernachlässigt haben. Ich weiß nicht, wie erleben Sie das aus Ihrer Sicht?

00:32:38–00:32:56 | Dr. Harald Messner

Ich habe das — ich habe das — ja, ich muss sagen, ich bin so ein bisschen — ich bin nicht unvorbereitet in den Ruhestand gegangen, sondern ich habe ein paar Dinge gemacht. Erzähle ich gleich was zu. Aber trotzdem war der Sprung in den Ruhestand schon — den habe ich unterschätzt, obwohl ich viele Dinge gemacht habe.

00:32:56–00:33:37 | Dr. Harald Messner

Also, dieser Ruhestand ist für mich ja jetzt immer noch ein bisschen ein Unruhestand, weil ich diesen Podcast hier mache. Den mache ich ehrenamtlich, sage ich so ganz ehrlich, weil mir das Spaß macht und weil ich eben halt nicht möchte, dass vor den Hörern oder vor den Häusern und Wohnungen der Hörer irgendwann einmal der Notarzt stehen muss. Das ist für mich einfach — Prävention ist für mich mein Thema. Vor allem Verhinderung von Erkrankungen im Herz-Kreislauf-System, weil das einfach die häufigste Erkrankungserwartung ist. Das ist das eine. Und ich möchte den Menschen, mit denen ich zusammenarbeite, auch was zurückgeben. Also habe ich meine Rolle da wieder gefunden. Das war ein ganz wichtiger Punkt in der Situation.

00:33:37–00:34:16 | Dr. Harald Messner

Nichtsdestotrotz ist es eine Änderung, die man sehr, sehr wohl angehen muss. Ich habe so viele Menschen in meinem Leben — ich bin ja 40 Jahre wirklich berufstätig gewesen — und habe so viele Menschen gesehen, die sind in den Ruhestand gegangen und haben gesagt: „Boah, jetzt kümmere ich mich um meinen Garten oder mache Bastel an meinem Haus.“ Das ist der Begriff oder der Einstieg in die Stagnation. Weil man braucht, glaube ich, man benötigt Herausforderungen, um wirklich am Leben teilzunehmen, im wahrsten Sinne des Wortes.

00:34:17–00:34:55 | Dr. Harald Messner

Ich habe einen sehr schönen Film, habe ich mal im Flugzeug gesehen. Da sind — haben ein amerikanisches Forscherehepaar hergegangen und haben 40 Mäuse zusammen umgerechnet 60 Jahre alt werden lassen. Und dann haben sie 20 Mäuse in einen Stoffwechselkäfig hineingebracht. Das war eben halt der Garten Eden, alles war toll, immer Sonne, Essen genug da. Der andere Käfig war eben halt mit kleinen Feinden, mal dunkel, mal hell, mal viel zu essen, mal wenig zu essen. Die Letzteren haben den Ersteren um 50 Prozent überlebt.

00:34:56–00:35:39 | Dr. Harald Messner

Das ist genau das, was ich auch gesehen habe in den 40 Jahren Berufstätigkeit. Klar, mit schweren Erkrankungen, aber auch das modifiziert, also die Haltung, die sich hinter einem Engagement verbirgt, modifiziert den Krankheitsstatus. Ja, ich glaube, das ist das, was Sie auch erleben: Ihre Haltung zu Ihrer Erkrankung, sprich: „Ich kämpfe nicht, sondern ich lebe damit und ich arrangiere mich damit und akzeptiere sie“, führt dazu, dass Sie einfach sagen: „Wow, ich mache das jetzt und dann gelingt mir das auch.“ Und das ändert die Haltung vollständig.

00:35:40–00:36:17 | Dr. Harald Messner

Und das ist genau der entscheidende Punkt. Das darfst du auch — oder darf man auch — habe ich den Hörer angesprochen — nach dem Ruhestand oder im Ruhestand nicht verlieren. Und genau wie das gegen den Blutdruck anzukämpfen ist auch Blödsinn, weil dann steigt der Blutdruck. Denn im Kampf geht Adrenalin und Noradrenalin nach oben, und dann hast du genau das Gegenteil. Aber jetzt habe ich das Thema ein bisschen verlassen. Aber das mit dem Ruhestand, diese, was Sie auch selber in dem Schreiben auch gesagt haben, das ist ein wichtiges Thema, und das darf man nicht unterschätzen.

00:36:18–00:36:29 | Britta Dohr

Ich glaube, was ganz wichtig ist, was Sie gesagt haben: Diese Herausforderungen, die wir uns ja im Berufsleben gesetzt bekommen, selber setzen, dass wir da auch im Ruhestand das weiterhaben, unseren Kopf auch beschäftigen.

00:36:29–00:36:40 | Britta Dohr

Und ich glaube, was wir nicht unterschätzen dürfen, ist dieses — unsere gewohnte Tagesstruktur, die Kontakte, die wir haben, dass das ja plötzlich auch alles nicht mehr da ist.

00:36:40–00:36:48 | Britta Dohr

Und wenn man da, so wie Sie ja richtig gesagt haben, was anderes aufbaut, dann kommt so dieses In-ein-Loch-Fallen.

00:36:48–00:36:58 | Britta Dohr

Und da reicht eben nicht der Garten. Das kann mal schön sein für 2, 3 Wochen, aber auf Dauer geht es natürlich darum, auch andere Dinge zu finden, die das Leben wieder füllen.

00:36:59–00:37:17 | Dr. Harald Messner

Ich habe eben ein schönes Stichwort genannt, fällt mir jetzt gerade ein: Es geht dabei um die eigene Energie. Was ist denn — wie erkenne ich denn, was meine eigene Energie ist, damit ich adäquat mit ihr umgehe?

00:37:19–00:37:55 | Britta Dohr

Ich glaube, wir können da unterscheiden: einmal so zwischen unserer Gesamtenergie, was habe ich heute für eine Energie insgesamt, und die Energie, die im Lauf des Tages schwankt. Und wie finde ich so meine Gesamtenergie raus? Also, indem ich mir einfach mal morgens die Frage stelle, wenn ich auf einer Skala von 1 bis 10 gucke: „Wie hoch ist meine Energie heute?“ Jetzt sagen viele: „Boah, weiß ich doch nicht.“ Und dann sage ich immer: „Überleg dir mal einen Tag, an dem du das Gefühl hattest: Heute kann ich Bäume ausreißen.“ So, das ist die 10. Und dann so ein Tag, wo man denkt: „Oh, heute komme ich kaum aus dem Bett.“ Das wäre dann so die 1.

00:37:55–00:38:16 | Britta Dohr

Und dann morgens sich mal die Frage zu stellen: „Wie ist denn heute die Energie? Ist sie eher so im 4er, 5er Bereich, oder bin ich vielleicht bei 8, 9 oder sogar 10?“ Und an Tagen, wo ich viel Energie habe, da nehme ich mir eher die schwierigen Dinge vor, also soweit ich das selber beeinflussen kann. Und an Tagen, wo halt die Energie eher niedriger ist, mache ich eher die leichten Sachen.

00:38:17–00:38:42 | Britta Dohr

Und dann haben wir ja aber auch eine Energiekurve, die über den Tag schwankt. Und bei den meisten Menschen ist die Energie eher morgens hoch oder höher. Das heißt, da eher die herausfordernden Aufgaben hinlegen und einfach mal zu gucken: „Wie schwankt denn so meine Energie auch über den Tag?“ Und jetzt sagen viele: „Ja, aber ich kann das ja überhaupt nicht beeinflussen.“ Ich glaube, wir haben viel mehr Dinge, die wir beeinflussen können.

00:38:42–00:39:01 | Britta Dohr

Also zum Beispiel einfach mal diese Frage stellen: „Muss die E-Mail heute raus oder reicht es morgen? Muss ich das Telefonat jetzt machen oder geht vielleicht später? Muss ich zu diesem Termin gehen oder reicht vielleicht auch ein kurzes Telefonat?“ Also, wenn wir wirklich mal gucken, tauchen da viel mehr Spielräume auch auf, als wir erst mal denken.

00:39:02–00:39:18 | Dr. Harald Messner

Ist natürlich — ich stelle mir jetzt gerade vor, ich bin Krankenschwester auf irgendeiner Station oder Gesundheitspfleger, so heißen die ja heute, und da fallen dann die Dinge an, und da kann ich die nicht gestalten in der Situation.

00:39:18–00:39:24 | Dr. Harald Messner

Und da ist das schwieriger, zu sagen: „Wow, heute ist meine Energie nicht so hoch, ich gehe den heute mal nicht abtropfen.“

00:39:24–00:39:24 | Dr. Harald Messner

Das geht nicht.

00:39:25–00:39:32 | Dr. Harald Messner

Oder: „Ich versorge den mal heute nicht, weil der auch nicht sehr freundlich ist oder auch sehr unter einer Erkrankung leidet.“

00:39:32–00:39:33 | Dr. Harald Messner

Das geht einfach nicht.

00:39:33–00:39:36 | Dr. Harald Messner

Und da sind die Spielräume meines Erachtens sehr, sehr eng.

00:39:37–00:40:10 | Britta Dohr

Da sind sie ja auf jeden Fall enger, als wenn ich jetzt einen Job im Büro habe. Aber auch da ist es natürlich — da ist es eher Führungsaufgabe, zu gucken, mit den Schichtplänen entsprechend auch Ruhezeiten einzuplanen oder auch wirklich mal mit den Kollegen zu reden und zu sagen: „Hör mal zu, mir geht es heute nicht gut. Kannst du heute mal den schwierigen Patienten nehmen? Ich mache das dann morgen für dich.“ Oder — also, wenn man da mit den Kollegen auch ins Gespräch kommt, weil jeder hat ja mal so Tage, wo es einfach nicht gut geht. Und ich glaube, dann kann man viel schieben. Aber es ist aber auch viel Aufgabe der Führungskraft.

00:40:10–00:40:41 | Britta Dohr

Und auch da ganz wichtig: kleine Pausen machen. Also, das sage ich immer auch meinen Klienten: Es muss nicht immer die — und im Pflegeberuf, im ärztlichen Beruf geht das ja auch nicht. Da kann ich nicht mal eben sagen: „Ich mache jetzt mal eine Stunde Mittagspause.“ Aber immer mal wieder zwischendrin mal 5 Minuten, mal aufstehen, was anderes machen, ans Fenster gehen, zwei, dreimal durchatmen. Also immer mal wieder kleine Pausen auch. Und dann tanke ich auch wieder immer wieder ein bisschen Energie. Und das geht. Und das geht auch in jedem Job.

00:40:42–00:40:46 | Dr. Harald Messner

Ja, da gebe ich — also die Reanimation kann ich nicht verschieben, aber —

00:40:48–00:40:54 | Britta Dohr

Okay, aber die schüttet auch so viel Adrenalin — die schüttet auch so viel Adrenalin aus, dass die Energie da automatisch ganz hoch ist.

00:40:55–00:40:57 | Dr. Harald Messner

Sind Sie mir nicht böse, ich neige zu solchen Jokes.

00:41:00–00:41:04 | Britta Dohr

Nein, absolut. Sie haben ja recht. Es gibt Dinge, die kann man nicht verschieben.

00:41:05–00:41:20 | Dr. Harald Messner

Nee, nee, ich habe — ich habe das aber nicht die Reanimation verschoben, aber ich habe wirklich, ja wirklich, das sehr lange gemacht. Und es war eigentlich toi, toi, toi, nie krank. Und ich habe aber immer wieder Pausen gemacht.

00:41:20–00:41:39 | Dr. Harald Messner

Da haben Sie total — ich habe morgens — habe ich immer nach einer Stunde oder ja, nach einer Stunde habe ich dann einfach 4 Minuten oder 5 Minuten mir meine Ruhe genommen. Da bin ich einfach — ich konnte so zwischen zwei Zimmern wechseln, konnte dann in Ruhe, zack, dann jetzt nach 4 Minuten nichts.

00:41:40–00:41:57 | Britta Dohr

Und da sagen Sie was ganz, ganz Wichtiges: dieses Nichtstun. Weil wozu neigen wir? Wir haben Pause, was machen wir? Wir nehmen unser Handy und scrollen am Bildschirm, wir checken schnell die E-Mails. Und das ist nämlich keine Pause. Es ist dieses Mal Nichtstun.

00:41:57–00:42:13 | Britta Dohr

Der Kopf macht mal was ganz anderes als vorher. Und das sage ich auch meinen Klienten immer: Eine Pause am Bildschirm ist keine Pause. So. Und das ist genau das, was Sie gesagt haben: mal 4 Minuten nichts. Und das regeneriert wieder.

00:42:14–00:42:36 | Dr. Harald Messner

Total. Was auch — was viele Leute unterschätzen — es gibt ja so was, die sagen: „Boah, ich gehe einmal in der Woche in die Muckibude und dann habe ich für meinen Körper genug gemacht.“ Das bringt überhaupt nicht so viel, wie wenn man jetzt sagt: „Nach 60 Minuten, boah, ich mache jetzt mal so eine Übung, wo ich mal die beiden Hände verschränke und kräftig ziehe und wieder drücke, und das 4 oder 5 Mal.“

00:42:36–00:42:47 | Dr. Harald Messner

Das macht die Vigilanz sofort viel besser. Und es werden Hormone ausgeschüttet, die den Zucker senken, ja, die aus dem Knochen kommen. Und das ist das Verrückte, das wissen die wenigsten.

00:42:47–00:43:04 | Dr. Harald Messner

Aber so kann man — solche Dinge habe ich auch während meiner Arbeitszeit immer mal gemacht, weil ich einfach dann gesagt habe: „Boah, dann fühle ich mich wohler.“ Das habe ich aber nicht gelernt, sondern habe gesagt: „Boah, das geht einfach besser, wenn du so was zwischendurch machst, wenn du dann mal so eine Übung machst oder so.“ Das war schon —

00:43:04–00:43:19 | Britta Dohr

Ja, so eignet man sich das an. Das ist wie bei mir mit der Energie, dass ich einfach geguckt habe: Wie kann ich denn gut arbeiten? Und ich glaube, Sie sagen da was ganz Wichtiges, weil viele denken immer: „Oh, ich muss dann so viel ändern, jetzt muss ich jeden Tag Sport machen und sagen: Ich mache jetzt jeden Morgen eine Stunde Sport.“

00:43:20–00:43:32 | Britta Dohr

Statt einfach zu sagen: „Ich mache nach dem Mittagessen einen kurzen Spaziergang.“ Wenn ich das dann dauerhaft mache, bringt mir das ja auch wesentlich mehr, als: „Ich mache einmal Sport und dann 5 Tage nicht, weil ich so Muskelkater habe.“

00:43:33–00:44:08 | Dr. Harald Messner

Kaufen Sie den Hund für den Spaziergang. Ich habe hier einen, der hat auch gerade mal eben gebellt. Ich hoffe, Sie haben das nicht gehört. Gut. Ja, das war schon super gut. Also: gesund bleiben, ohne weniger zu leisten, ist das Thema. Und wenn jetzt so ein Mensch auf uns zugehört hat, welche Frage würden Sie dem stellen, wenn er so an der Grenze seiner Leistungsfähigkeit ist? Wie würden Sie ihn bewegen, jetzt was anderes zu tun?

00:44:10–00:44:28 | Britta Dohr

Ich würde ihn erst mal fragen: Was ist das früheste Signal, was Sie merken? So, weil wenn ich mein frühestes Signal merke, dann kann ich was verändern. Und auch wenn ich das schon merke, sollte ich was verändern. Und wenn es nur kleine Pausen sind, etwas mehr Erholung.

00:44:29–00:44:48 | Britta Dohr

Und was ich, glaube ich, ganz wichtig finde, ist zu sagen: Gesundheit nicht als etwas zu sehen, was nach der Arbeit kommt, sondern was ein ganz, ganz wesentlicher Bestandteil ist. Weil ich glaube, das ist eins der Dinge, die wir übersehen haben, weil wir sie auch immer anders gelernt haben.

00:44:49–00:44:59 | Britta Dohr

Wir haben immer gelernt: Schlafen kannst du, wenn du tot bist. Erst kommt die Arbeit und Erholung kommt dann irgendwann. Und das haben wir uns so — das haben wir so verinnerlicht.

00:45:00–00:45:07 | Britta Dohr

Und das ist, glaube ich, das Umdenken: Zu sagen: Erholung ist ein ganz wesentlicher Bestandteil von Leistung. Und sie ist Voraussetzung auch für Leistung.

00:45:10–00:45:32 | Dr. Harald Messner

Sehr gut. Mir fällt da noch was ein, was ich erlebt habe, eigentlich, weil ich ja schon relativ lange — seit 1972 bin ich ja berufstätig — ist das so, dass die Leistungs- oder die Arbeitsdichte in den letzten 30, 40 Jahren doch wahnsinnig zugenommen hat.

00:45:33–00:45:50 | Dr. Harald Messner

Wenn ich so überlege, als ich anfing, da gab es wirklich auch — ich habe ja zunächst 5 Jahre als Krankenpfleger gearbeitet — da gab es wirklich regelhafte Pausen, auch in so einer Situation, weil das ganze Thema entschleunigter war.

00:45:51–00:46:06 | Dr. Harald Messner

Jetzt, wenn man sich heute angieht: Du hast dann die Dokumentationsaufgabe, 5 Nachfragen, 6 andere Dinge, die noch nebenbei neben deiner anderen Arbeit erledigt werden müssen, und dann versucht man, das in den Berufsalltag zu packen.

00:46:07–00:46:12 | Dr. Harald Messner

Sind wir da auf dem falschen Weg?

00:46:12–00:46:34 | Britta Dohr

Also, die Antwort wäre natürlich ja. Ich glaube aber, es lässt sich im Moment nicht verhindern, dass es so ist. Und also ja, wir sehen eine deutliche Arbeitsverdichtung. Es ist immer mehr Arbeit, mehr Anforderungen für immer weniger Beschäftigte, die da sind. Hinzu kommt jetzt ja den Druck, den uns auch die künstliche Intelligenz macht, den wir uns teilweise auch selber machen.

00:46:34–00:46:51 | Britta Dohr

Ich erlebe es aber immer wieder: Es ist nicht die viele Arbeit, die die Menschen krank macht. Es sind eher die fehlenden Pausen, die fehlende Priorisierung, auch das fehlende, selbst mal Nein zu sagen. Wir haben vorhin über das Nachfragen gesprochen: „Was kann ich schieben?“

00:46:51–00:47:03 | Britta Dohr

Also, da sind wir wieder ein bisschen bei diesem inneren Druck. Ja, die Arbeit ist mehr geworden, und das wird sich wahrscheinlich auch nicht ändern lassen. Wir können aber Strategien entwickeln, damit umzugehen.

00:47:05–00:47:25 | Dr. Harald Messner

Vielleicht wäre eine Strategie — ich überlege gerade — sitzt da als Büroarbeiter, und dann kommt mein Chef rein und legt mir noch mal so einen Stapel von 20 Zentimeter Akten da hin. Und dann ist ja die Frage, wie ich das in der Situation, wenn er das da hinlegt, ist das ja eine Aufforderung, das zu regeln oder das zu machen.

00:47:26–00:48:01 | Dr. Harald Messner

Wenn ich das jetzt nicht bewerte, wenn ich jetzt sage: „Ja, das sind jetzt 20 Zentimeter Akten, ich mache die in meinem normalen Tempo weiter“, dann hätte ich diese Akten, die 20 Zentimeter, nicht bewertet. Also, sie hätten keine emotionale Ausprägung auf mich. Ich würde mich da nicht drüber ärgern. Ich würde das jetzt im Laufe meiner möglichst zur Verfügung stehenden Zeit — Zeit für die Akte, nicht Zeit für die 20 Zentimeter — sondern dann herzugeben. Dann wäre ich ohne Bewertung, und es hätte keinen Stress.

00:48:01–00:48:32 | Dr. Harald Messner

Das heißt also, wenn ich aber dann sage: „Boah, und ich bewerte das schon, dass es wieder mehr ist“, dann mache ich mir selber den Stress. Und ich glaube, dass man sagen darf: Erst mal gucken, wenn man so was kriegt oder wenn so was passiert, dass man erst mal die 700 Millisekunden, die man Zeit hat, erst mal sich die Frage: „Wann fängst du an zu bewerten?“ Und das ist, glaube ich, super — also für mich ist das wichtig.

00:48:32–00:48:46 | Dr. Harald Messner

Also, ich merke das häufig, weil ich auch neige dazu, dann auch schnell den emotionalen Teil zu sehen, dass ich dann mich aber so erziehe, dass ich sage: „Wow, jetzt fängt der Grad der Bewertung an, also mache ich da Schluss.“

00:48:47–00:49:06 | Britta Dohr

Und Sie haben ja automatisch angenommen, dass das jetzt alles ganz dringend ist. Vielleicht hat der Chef auch nur seinen Schreibtisch aufgeräumt und hat es bei Ihnen einfach abgelegt. Und auch da dieses Thema wieder nachfragen: Was davon ist wichtig und was davon — was kann ich dafür da hinten anschieben? Also, was kann ich dafür weglassen? So.

00:49:06–00:49:24 | Britta Dohr

Aber das Bewertungsthema ist ein ganz, ganz Wichtiges, was Sie da ansprechen. Ja, wir machen uns viel, viel einfach im Kopf, weil wir einfach Dinge annehmen, Dinge bewerten, Dinge auch emotionalisieren. Und wenn der Chef reinkommt, ist das natürlich immer irgendwie ein emotionales Thema, weil das natürlich immer auch was mit Hierarchie, mit Druck, auch mit Angst zu tun hat.

00:49:26–00:49:28 | Dr. Harald Messner

Was ist für Sie Resilienz?

00:49:32–00:50:05 | Britta Dohr

Resilienz ist für mich sehr, sehr umfassend. Es ist so ein bisschen, würde ich sagen, mit dem, was das Leben mir gibt, umzugehen. Resilienz heißt für mich nicht: Ich lasse alles an mir abprallen und lasse nichts an mir ran. Resilienz heißt auch mal: Ich darf auch mal einen Gang zurücktreten. Ich darf auch mal — wir sprachen ja über Leisten — ich darf auch Phasen haben, in denen ich weniger leiste. Und das bewusst zu akzeptieren, das ist für mich Resilienz. Resilienz ist für mich, mit den Phasen des Lebens einfach mitzugehen, anstatt dagegen zu schwimmen.

00:50:06–00:50:39 | Dr. Harald Messner

Das haben Sie super schön beschrieben. Sie haben also meinen Zuhörern wirklich sehr vielen schönen Tricks geholfen. Jetzt habe ich noch eine persönliche Frage an Sie: Sie werden jetzt ausgesetzt auf einer einsamen Insel, dürfen keinen Menschen mitnehmen, niemand, der Sie sonst begleitet. Und was nehmen Sie mit auf diese einsame Insel, um diese Zeit auf der einsamen Insel möglichst für Sie angenehm zu verbringen?

00:50:41–00:50:45 | Britta Dohr

Oh, ich würde meinen Kindle mitnehmen, auf den ich ganz viele Bücher geladen habe.

00:50:45–00:50:51 | Dr. Harald Messner

Ah, sehr schön. Das ist wichtig, zu lesen. Aber Sie können nicht nachladen, vorsichtig.

00:50:51–00:51:02 | Britta Dohr

Deswegen habe ich — deswegen da den Kindle und nicht das einzige Buch. Deswegen habe ich den ganz voll geladen, mit Romanen, mit Krimis, mit Fachliteratur. Und da würde mir nie langweilig.

00:51:03–00:51:08 | Dr. Harald Messner

Na gut, hoffentlich haben Sie eine Batterie hinter, die dann lang genug den Kindle aufrechterhält.

00:51:09–00:51:10 | Britta Dohr

Der hält ja sehr lange.

00:51:10–00:51:28 | Dr. Harald Messner

Ja, meiner ist schon ein bisschen älter, der hält nicht mehr so lange. Aber ist gut. Nein, das ist blöde jetzt. Aber ich finde das toll. Das mit dem Buch hätte ich genauso gemacht. Machen auch viele so. Frau Dohr, haben Sie noch einen ganz wichtigen Satz für meinen Zuhörer, oder sind wir eigentlich für Sie auch durch?

00:51:30–00:51:37 | Britta Dohr

Also, ich würde noch sagen: Wir haben immer einen Spielraum. Auch wenn er nur ganz klein ist. Aber wir haben immer was, was wir selber bewegen können.

00:51:39–00:52:05 | Dr. Harald Messner

Vielen, vielen Dank, Frau Dohr, für dieses tolles Interview. Sie haben meinem Hörer wirklich super geholfen — oder meiner Hörerin, ich bin nicht so der Gender-Man — sehr geholfen. Und ich finde das toll, welche Achtsamkeit Sie auch für sich, Ihren Körper und auch für die Menschen mit sich bringen, die dann eben halt sagen: „Wow, hier gibt es einen Druck in mir.“

00:52:05–00:52:22 | Dr. Harald Messner

Und das zu spüren, ist schon immer schwierig. Und das auch anzuerkennen, das ist ja schmerzhaft, anzuerkennen, zu sagen: „Boah, ich bin überlastet.“ Das ist ja schon ein Weg, den man gehen muss. Und der ist nicht einfach. Aber dieser Weg befreit einen.

00:52:22–00:52:41 | Dr. Harald Messner

Und das haben Sie sehr schön dargestellt und sich für Ihr Leben auch entschieden. Also, ich bin ganz begeistert. Und ich danke auch allen Zuhörern, die es bis hierhin geschafft haben. Und ich freue mich riesig, wenn die Zuhörer für die Frau Dohr oder für mich so ein Häkchen hinterlassen, weil ihnen die Folge gefallen hätte.

00:52:41–00:53:03 | Dr. Harald Messner

Dann kommen immer mehr Menschen in diese Lage, auch mal diese anderen Podcast-Folgen zu hören. Und vielleicht ist es dann auch dieser Podcast der Grund, warum vor deiner Haustür nicht mal irgendwann der Notarztwagen stehen muss. Und positive Beurteilung wäre natürlich auch nicht schlecht. Da würden wir uns auch drüber freuen. Also, bis zum nächsten Mal. Ich danke Ihnen, Frau Dohr, ganz toll.

00:53:03–00:53:04 | Britta Dohr

Vielen Dank.

In sieben Minuten den Patienten verstehen

Du sitzt im Behandlungszimmer und erzählst. Dein Arzt hört zu, fragt nach – und tippt. Was du sagst, soll schließlich auch dokumentiert werden. Doch manchmal stellt sich dabei eine Frage: Wie viel Aufmerksamkeit bleibt bei dir, wenn gleichzeitig der Bildschirm gefüllt werden muss?

Über KI in der Hausarztpraxis spreche ich in dieser Podcastfolge mit Dr. med. Ahmad Sirfy. Nach unserem Präventionsgespräch wollte ich genauer wissen, wie er in seiner Münchner SmartPraxis arbeitet. Seine Erfahrungen machen neugierig. Vor allem auf eine Möglichkeit: dass moderne Technik im Hintergrund hilft, damit im Vordergrund wieder mehr Raum für das Gespräch entsteht.

Vom Tippen zur Unterstützung durch KI

Als ich mich 1992 niederließ, habe ich vom ersten Tag an am Computer dokumentiert. Für mich war das selbstverständlich. Für andere war es damals eine kleine Revolution.

Heute stellt sich die nächste Frage: Muss der Arzt jede Zusammenfassung selbst tippen, wenn ein System einen Entwurf aus dem Gespräch erstellen kann?

Dr. Sirfy beschreibt, wie KI Gespräche in Text überführt und Informationen strukturiert. Was früher vielleicht in einer knappen Zeile festgehalten wurde, kann dadurch ausführlicher erfasst werden. Für ihn ist das eine wichtige Erleichterung im Alltag.

Dabei lohnt sich die Unterscheidung zwischen einem ausführlichen Text und einer verlässlichen Dokumentation. Auch eine gut formulierte Zusammenfassung kann etwas falsch wiedergeben oder auslassen. Sie muss geprüft werden. Die Verantwortung lässt sich nicht mit dem Schreiben abgeben.

Wenn Befunde eine Geschichte ergeben sollen

Eine Krankengeschichte besteht häufig aus vielen Teilen: Gesprächen, Befunden anderer Ärzte und Beobachtungen über längere Zeit. Diese Informationen zusammenzubringen, kostet Aufmerksamkeit.

Dr. Sirfy erzählt, dass er KI auch für die Zusammenfassung von Fremdbefunden nutzt. Er möchte relevante Informationen leichter überblicken und bei konkreten Fragen auf die vorhandene Geschichte zurückgreifen können.

Das Ziel ist verständlich. Ein Befund soll im Zusammenhang mit dem Menschen gesehen werden. Im Gespräch geht es deshalb auch um mögliche Unterstützung bei der differenzialdiagnostischen Denkweise: Welche Erklärungen kommen infrage? Welche Information könnte noch wichtig sein?

Solche Vorschläge sind Anregungen für die ärztliche Prüfung. Sie sind keine gesicherte Diagnose. Welche Schlüsse zutreffen, muss im medizinischen Zusammenhang beurteilt werden.

Begeisterung braucht einen prüfenden Blick

Dr. Sirfy spricht mit großer Überzeugung über diese Möglichkeiten. Er erlebt KI als ein Werkzeug, mit dem er Informationen und Wissen besser nutzen kann.

Dr. Sirfy beschreibt die KI ausdrücklich als Werkzeug und nicht als Arztersatz. Seine Begeisterung kann ich nachvollziehen. Gleichzeitig lässt sich aus den Erfahrungen einer Praxis keine allgemeine Überlegenheit von KI ableiten. Ob ein System zuverlässig unterstützt, hängt von der konkreten Aufgabe, den verfügbaren Informationen und seiner Qualität ab.

Was ein persönliches Gespräch ausmacht

Mich beschäftigt im Interview noch etwas anderes. Wenn ich einem Menschen gegenübersitze, nehme ich mehr wahr als seine Worte: die Art, wie er erzählt, seine Anspannung, sein Zögern. Im Gespräch beschreibe ich das mit dem persönlichen Begriff „Energetik“.

Das ist meine Beschreibung eines subjektiven Eindrucks. Daraus folgt keine messbare medizinische Fähigkeit und auch keine Diagnose. Gemeint ist die Erfahrung, dass eine Begegnung mehr umfasst als ihren schriftlichen Inhalt.

Dr. Sirfy spricht über mögliche technische Entwicklungen, die Stimme oder Bilder auswerten. Wie zuverlässig solche Systeme Gefühle oder innere Zustände erkennen können, ist eine eigene Frage. Wir belegen im Interview keine Überlegenheit gegenüber menschlicher Wahrnehmung.

Für mich bleibt entscheidend: Ein Patient soll erzählen können und sich mit seinen Fragen wahrgenommen fühlen.

Einen Moment still bleiben

Besonders gefallen hat mir Dr. Sirfys Beschreibung seiner Gesprächsführung. Er lässt Menschen zunächst erzählen, ohne sie gleich zu unterbrechen. Danach wartet er kurz und schaut, ob noch etwas kommt.

Diese kleine Pause kann Raum schaffen. Vielleicht fehlt noch eine Frage. Vielleicht möchte jemand etwas hinzufügen, das schwer auszusprechen ist. Vielleicht braucht ein Gedanke einfach einen Moment.

Ein technisches System kann sofort eine nächste Frage vorschlagen. Als Arzt muss ich trotzdem entscheiden, ob jetzt eine Frage hilfreich ist oder ob ich erst einmal still bleibe.

Für mich ist das eine der stärksten Stellen dieser Folge. Die Frage nach guter Technik führt mitten hinein in die Frage nach guter Gesprächsführung.

Was du als Patient mitnehmen kannst

Wenn in deiner Praxis KI eingesetzt wird, darfst du nachfragen: Wobei hilft das System? Wie werden seine Ergebnisse geprüft? Was geschieht mit den Informationen aus deinem Gespräch?

Diese Fragen passen gut zu einer Medizin, die verständlich mit dir spricht. Ebenso wichtig ist die Frage, wie du die Begegnung erlebst. Kannst du ausreden? Werden deine Anliegen aufgegriffen? Verstehst du, wie die nächsten Schritte zustande kommen?

Dr. Sirfys Anliegen ist, mit digitaler Unterstützung mehr Zeit für Patienten zu schaffen. Mich interessiert genau dieser Maßstab: Was kommt beim Menschen an?

Am Ende unseres Gesprächs frage ich ihn, was er auf eine einsame Insel mitnehmen würde. Seine Antwort: ein gutes Buch. Weil Einsamkeit schwer ist und ein Buch ein Begleiter sein kann. Nach all den Gedanken über Technik ist das ein schöner persönlicher Abschluss.

Die ganze Folge mit Dr. Ahmad Sirfy hörst du im Podcast „runtermitdemblutdruck“.

Fünf FAQ

Was bedeutet KI in der Hausarztpraxis?

KI kann einzelne Aufgaben unterstützen, etwa Gesprächsinhalte strukturieren, Befunde zusammenfassen oder Hinweise für weitere ärztliche Überlegungen liefern. Welche Funktionen vorhanden sind, hängt vom jeweiligen System ab. In der Folge beschreibt Dr. Sirfy seine eigene Arbeitsweise.

Kann KI dem Arzt mehr Zeit für Patienten geben?

Das ist das Anliegen, von dem Dr. Sirfy berichtet. Wenn Dokumentation und Informationssuche erleichtert werden, kann Raum für das Gespräch entstehen. Die Folge enthält keine gemessenen Zeitgewinne und belegt keine allgemeine Wirkung für alle Praxen.

Kann KI eine Diagnose stellen?

Im Gespräch geht es um Vorschläge, die ärztliches Nachdenken unterstützen sollen. Ein Vorschlag ist noch keine gesicherte Diagnose. Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Beschwerden, Vorgeschichte und Untersuchungen ärztlich beurteilt werden.

Was geschieht mit meinen Daten, wenn KI mitschreibt?

Das hängt vom konkreten System und seiner Umsetzung ab. Frage die Praxis, ob aufgezeichnet wird, welche Daten verarbeitet werden und wie sie geschützt sind. Das Transkript enthält keine ausreichenden Angaben, um die Datenverarbeitung der SmartPraxis zu beurteilen.

Warum ist Stille im Arztgespräch wichtig?

Eine kurze Pause gibt dir Gelegenheit, einen Gedanken zu ergänzen oder eine weitere Sorge anzusprechen. Dr. Sirfy beschreibt das als Teil seiner persönlichen Gesprächsführung. Ob eine Pause oder eine Nachfrage gerade hilft, entscheidet sich in der Begegnung.

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen!
Gib mir eine positive Bewertung bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube!
Vielleicht möchtest Du den Podcast dort auch abonnieren, um keine Folge mehr zu verpassen.

Transkript

Ich konnte Ahmed Sirfi nach unserem Präventionsgespräch von der letzten Folge nicht so ohne Weiteres gehen lassen, ohne mit ihm auch über seine Smart-Praxis zu reden. Ja, Smart-Praxis, die komplett digitalisierte Praxis, die ihm ermöglicht, ja, viel mehr Zeit für den Patienten zu haben. Und das schildert er uns in dieser Folge, die ich dir auch nicht — und mir auch vor allen Dingen nicht — vorenthalten wollte. Ja, viel Spaß dabei.

Ich interessiere mich aber auch, weil du hast das auch in deiner Praxis so geschrieben, dass ihr auch mit KI und solchen Dingen da schon arbeitet. Kannst du mich da mitnehmen? Ich war ja — ich habe mich ja 1992 niedergelassen, und ich habe vom ersten Tag an in den Computer reingeschrieben und alles dokumentiert, auch. Ich habe niemals handschriftlich was geschrieben, Gott sei Dank. Das war damals aber eine Revolution, da haben die mir gesagt: „Boah, du machst da irgendwas, das geht gar nicht.“ Nein. Aber wie machst du das heute?

Was hat sich da geändert? Das würde ich persönlich gerne wissen, auch wenn es vielleicht den Patienten, der hier zuhört, nicht so interessiert. Wo ich dich mal da dran habe, möchte es trotzdem gerne wissen. Na ja, ich meine, ich finde es ganz gut, der Vergleich. Du hast — also andere Leute in deiner Zeit haben noch per Hand geschrieben, aber du hast getippt. Und wahrscheinlich viele haben gesagt: „Was ist Tippen?“ Ja, sonst verlernst du irgendwie das Schreiben.

Ja. Und was wir jetzt erleben, ist, dass man sagt: „Warum tippen?“ Wenn es ein System gibt, was für dich alles zusammenfasst und schreibt. Und wir haben dann einfach nur erlebt, dass es — klar, das ist auch bequem, dass du eine KI hast, die wirklich für dich das Gespräch zusammenfasst und schreibt. Aber wir haben nur gesehen: Wir haben einen Vorteil. Die KI hat mehr Kapazität, das ausführlicher und korrekter zu schreiben als wir. Und wir sind so an einen Punkt gekommen, wo wir sagen: Was Dokumentation angeht, ist die KI besser.

Mhm. Kannst du mir — also wenn ich jetzt mit dir ein — du würdest eine Anamnese bei mir mündlich machen, du würdest die digital aufzeichnen, und die KI würde daraus eine komplette Anamnese bauen. So zu sagen, ja. Die würde auch kategorisieren, die würde auch Diagnosen zum Beispiel vorschlagen, die würde so einen Informationsgehalt schaffen, mit dem wir aber auch weiterarbeiten können, auch mit KI. Also zum Beispiel: Jetzt kommt ein Patient zwei Jahre zu mir, ich spreche immer mit ihm, die Anamnese wird sauber transkribiert, wir haben wirklich mehr Information, als wir früher nur mit einer Zeile einfach das ganze Gespräch zusammenfassen konnten. Dann haben wir die Dokumente von dem Patienten, alle seine Fremdbefunde, die werden durch KI auch analysiert und zusammengefasst. Und dann hätte ich hier ein Komplex an Patientengeschichten, und dann will ich irgendwas verstehen.

Und dann gehe ich zu der KI und frage ich: „Dies und dies, was könnte der Patient haben?“ Und dann kann die KI in wenigen Sekunden all diese Informationen analysieren und mir eine Idee vielleicht geben. Und dann mich nur einfach begleiten bei meiner Denkweise, differentialdiagnostischen Denkweise. So was hätten wir auch ohne KI auch gemacht, aber es hätte richtig viel Zeit gekostet. Das ist nicht so, dass wir jetzt ohne KI nicht leben können. Aber wir können die Zeit und das Wissen so skalieren wie noch nie. Und das macht schon was.

Wahnsinn. Das ist ja super. Gibt es diese Systeme? Hast du diese Themen nach vorne gebracht, oder gibt es diese Systeme schon länger, die so arbeiten? Die gibt es tatsächlich schon länger. Wir haben dabei die ersten Start-ups schon getestet, als es noch kein Thema war. Jetzt gibt es eigentlich auch in vielen Softwares oder auch in vielen Praxen.

Wir gehen aber auch weiter, und wir forschen jetzt auch mit anderen Start-ups, wie können wir aus dem Wissen tatsächlich auch besser behandeln. Und wie Menschen, wir können die Beziehung aufbauen zu den anderen Menschen, wir können die Sachen besser einordnen, wir können ein Gefühl haben zu dem, was der Patient hat. Aber zu analysieren und das Wissen zu nutzen oder Muster zu erkennen, die wir nicht mit den menschlichen Augen erkennen, da ist die KI besser. Wir müssen einfach dazu stehen und das auch nutzen. Also die KI ist jetzt kein Arztersatz, das ist ja einfach ein Tool. Und ich meine, es wäre ja dumm, diese Tools nicht zu nutzen. Es wäre sogar — also ich gehe manchmal wirklich weit und sage: Das wäre sogar unethisch, diese Tools nicht zu nutzen.

Die, die wir schon jetzt haben. Die hatten wir früher nicht. Das ist mal eine andere Etage der Eskalation, wenn ich mit anderen Kollegen spreche. Ja, nee, aber super, super interessant. Du hast aber einen Begriff gebraucht, der mir in Bezug auf KI immer sehr schwer fällt. Also ich beschäftige mich auch damit, aber ich bin ja Rentner und ich habe Zeit, das zu tun, und habe meiner KI auch schon eine Menge erzählt, wie sie was machen darf. Aber was sie nicht entwickelt, ist Gefühl.

Und dann ein anderes Thema noch: Wenn du dich mit jemandem unterhältst oder wenn du vor jemandem stehst, dann spürst du ja eine gewisse Energie von diesem Menschen. Und diese Energie — und ich nenne das immer Energetik, weil das nicht einfach eine Energie ist, sondern eine, was man nicht beschreiben kann, aber da ist. Und diese Energie, die kannst du aber nicht transferieren in die KI.

Also vielleicht mit Worten. Wobei die differenziert die KI, sodass sie da auch Informationen liefern kann?

Heutzutage ist es noch eingeschränkt. Wir müssen jetzt von KI denken, die mit einer Kamera und Stimmerkennung, die da wirklich schon die Emotionslage auch erkennt, vielleicht besser als manche Menschen. Wir müssen einfach damit uns auseinandersetzen. Aber wir verlieren trotzdem unsere Kompetenzen nicht. Was die KI nicht kann: Die kann manchmal die Stille nicht aushalten. Also manchmal ist es so für mich: Der Patient spricht drei Minuten nonstop mit mir, Anamnese. Ich unterbreche den Patienten normalerweise nie, und ich sehe, die reden nie länger als drei Minuten auf einmal. Und dann bleibe ich kurz mal still und schaue, ob noch was dazu kommt. Die KI würde es nicht können. Die KI würde sofort eine Antwort liefern und sogar auch vorschlagen, was die nächste Frage sein kann.

Sehr gut. Ja, aber die Stille aushalten, das ist ein ganz entscheidendes Thema. Hast du sehr schön gesagt.

Ja, ich bin restlos begeistert. Ich glaube, wenn ich mal in München bin, ich wohne hier ganz oben in der Ostsee, dann komme ich bei dir mal vorbei und schaue mir das KI-System einmal an. Das würde — komm, ich mache ich bestimmt, wenn ich mal in der Gegend bin.

Du bist herzlich willkommen. Sehr gerne.

Bitte?

Du bist herzlich willkommen. Sehr gerne.

Danke. Jawohl. Erstmal ganz herzlichen Dank. Ich habe eine persönliche Frage an dich: Was würdest du, wenn du auf einer einsamen Insel wohnen würdest oder wohnen müsstest, mitnehmen? Kein Mensch, keine Person, um dort auf der einsamen Insel zurechtzukommen?

Ein gutes Buch. Und ich sage dir warum: Weil Wasser und Essen werde ich irgendwie finden, aber Einsamkeit ist wirklich schwer. Und wenn du sagst, kein Mensch und keine Person, dann ist ein gutes Buch eigentlich auch ein guter Begleiter.

Super. Ganz herzlichen Dank, Ahmed. Ich bin richtig begeistert. Du hast mir toll, auch dem Hörer, super vermittelt, was Prävention ist. Prävention, auch weiterzudenken, war wirklich — ich nenne das jetzt mal, ich komme aus dem Ruhrpott eigentlich — Hammer, muss man sagen. Ganz toll. Ich danke dir sehr, sehr herzlich, weil das ist wirklich die wichtige Arbeit, die du da an vorderster Front leistest. Und das innerhalb sieben Minuten, auch mit der KI, da geht das. Und da bin ich begeistert, wenn man sie so einsetzt, wie du das tust.

Ja, lieber Hörer, ich bin begeistert davon. Und ich hoffe, dich hat es auch so fasziniert. Und wenn die Podcast-Folge dich fasziniert hat, dann bin ich auch begeistert, wenn du irgendwo mal ein Like machst, einen Klick machst oder einen Kommentar schreibst, damit Ahmed und ich uns darüber freuen können. Und dass immer mehr Leute sich für die Podcasts interessieren können und auch für Ahmeds Smart-Praxis. Und die ist wirklich beeindruckend. Und auch seine Erfahrung und seine Herangehensweise spricht für mich von großer Weisheit, und das finde ich einfach beeindruckend. Danke, Ahmed.

Danke dir auch.

Ein Check-up ist nur eine Momentaufnahme – mit Dr. Ahmad Sirfy

Prävention: Warum ein Check-up nicht genügt

„Alles in Ordnung.“

Das ist wahrscheinlich der Satz, den sich die meisten Menschen nach einem Check-up wünschen. Blutdruck gemessen, Blutwerte kontrolliert, Untersuchung abgeschlossen. Für einen Moment fühlt sich das an wie die Plakette beim Auto: geprüft, bestanden, weiterfahren.

Doch genau hier beginnt ein Missverständnis. Ein Check-up kann wichtige Hinweise geben. Er kann Risiken sichtbar machen und Erkrankungen entdecken. Aber er beantwortet nicht automatisch die Frage, wie du in zehn, zwanzig oder dreißig Jahren leben möchtest.

Darüber spreche ich in der neuen Podcastfolge mit Dr. med. Ahmad Sirfy, Facharzt für Allgemeinmedizin und Inhaber der SmartPraxis in München. Sein entscheidender Gedanke lautet: Gesundheitliche Vorsorge ist keine Zustandsprüfung. Sie ist eine Investition in die Zukunft.

Dr. med.Ahmad Sirfy
Allgemeinmedizin Hausarzt
Rosa-Bavarese Str. 1
80639 München

Tel.: +49 (0) 89 85639582
URL: smartpraxis.de

Ein guter Wert zeigt den heutigen Moment

Unauffällige Blutwerte sind eine gute Nachricht. Auch ein normaler Blutdruck in der Praxis darf dich freuen. Trotzdem bleiben solche Ergebnisse Momentaufnahmen.

Der Körper verändert sich. Gewohnheiten wirken über Jahre. Bewegung, Schlaf, Ernährung, Belastungen und Erkrankungen hinterlassen nicht an einem einzigen Tag ihre Spuren. Deshalb schaut Dr. Sirfy in seiner Praxis nicht nur auf einen einzelnen Befund, sondern auf die Entwicklung: Was verändert sich im Verlauf? Welche Reserven sind vorhanden? Wo lohnt es sich, früh gegenzusteuern?

Das gilt besonders für den Blutdruck. Ein Wert in der Praxis entsteht in einer konkreten Situation. Manche Menschen sind beim Arzt angespannt, obwohl sie sich zu Hause ruhig fühlen. Deshalb kann eine zweite Messung sinnvoll sein. Auch ein Protokoll mit korrekt gemessenen Werten zu Hause oder eine 24-Stunden-Messung kann helfen, den Blutdruck besser einzuordnen.

Ein einzelner Wert ist also wichtig – aber er erzählt noch nicht die ganze Geschichte.

Vorsorge ist mehr als Durchchecken

Viele Menschen gehen zur Vorsorge mit einem verständlichen Wunsch: Sie möchten hören, dass sie gesund sind. Schwieriger wird es, wenn der gute Befund wie eine Erlaubnis wirkt, einfach alles unverändert zu lassen.

Echte Prävention stellt eine zweite Frage: Was kannst du heute tun, damit dein Körper seine Fähigkeiten möglichst lange behält?

Dr. Sirfy nennt dafür ein sehr anschauliches Beispiel. Wir sprechen oft über finanzielle Vorsorge. Wir legen etwas zurück, damit wir später Möglichkeiten haben. Mit unserer Gesundheit ist es ähnlich. Kraft, Beweglichkeit und Belastbarkeit sind nicht selbstverständlich. Was du heute pflegst, kann dir später Freiheit schenken.

Das bedeutet nicht, dass du dein Leben einem strengen Gesundheitsprogramm unterordnen musst. Es bedeutet auch nicht, dass jede Erkrankung durch den Lebensstil verhindert werden könnte. Eigenverantwortung ist keine Schuldzuweisung. Sie beschreibt den Teil, den du selbst gestalten kannst.

Die Frage, die den Blick verändert

Dr. Sirfy fragt seine Patientinnen und Patienten: „Was willst du in 30 Jahren machen?“

Die Antworten sind selten medizinisch. Die Menschen möchten reisen. Sie möchten Zeit mit ihrer Familie verbringen, sich bewegen, Neues erleben oder im Alltag unabhängig bleiben.

Erst danach folgt die zweite Frage: Was bist du heute bereit, dafür zu tun?

Diese Reihenfolge ist wichtig. Wer nur vor Herzinfarkt, Schlaganfall oder Pflegebedürftigkeit warnt, arbeitet mit Angst. Angst kann kurzfristig Aufmerksamkeit erzeugen, aber sie nimmt leicht Lebensqualität. Ein persönliches Zukunftsbild kann dagegen Hoffnung und Richtung geben.

Vorsorge wird dann nicht zum Verzichtsprogramm. Sie wird zu einer Entscheidung für etwas, das dir wichtig ist.

Kleine Bewegung ist echte Bewegung

Im Gespräch kommen wir auch auf einen verbreiteten Denkfehler: Viele Menschen machen Bewegung unnötig kompliziert. Sie sagen, sie wollten „mehr Sport machen“ oder seien im Fitnessstudio angemeldet. Entscheidend ist aber, was im Alltag tatsächlich geschieht.

Nimmst du die Treppe oder den Aufzug? Gehst du einen Weg zu Fuß oder wählst du automatisch die bequemste Möglichkeit? Stehst du bei langer Schreibtischarbeit regelmäßig auf?

Solche Entscheidungen wirken klein. Genau deshalb sind sie so wertvoll: Sie können wiederholt werden. Prävention besteht selten aus einer einzigen großen Heldentat. Meist entsteht sie aus Gewohnheiten, die zu deinem Leben passen.

Blutdruck braucht Zusammenhang

Blutdruck ist ein tägliches Thema in der Hausarztpraxis. Dabei ist es wichtig, weder zu bagatellisieren noch unnötig zu erschrecken.

Ein erhöhter Praxiswert sollte unter ruhigen, standardisierten Bedingungen kontrolliert werden. Für Messungen zu Hause sind Ruhe, die richtige Sitzhaltung, eine passende Manschette und ein dokumentierter Verlauf wichtig. Wer sehr hohe Werte misst, sollte sie nicht einfach ignorieren. Besonders bei neuen starken Beschwerden oder möglichen Notfallzeichen ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich.

Gleichzeitig lohnt sich der Blick über die Zahl hinaus. Schlafprobleme, Belastungen und die ungewohnte Situation in einer Praxis können Messwerte beeinflussen. Eine gute ärztliche Einordnung verbindet deshalb die Zahl mit dem Menschen, seiner Vorgeschichte und seinem Alltag.

Gute Medizin fragt nach dem Menschen

Dr. Sirfy beschreibt im Podcast die Herausforderung der modernen Hausarztmedizin: wenig Zeit, viele Menschen und trotzdem der Anspruch, zu verstehen, warum jemand wirklich im Behandlungszimmer sitzt.

Manchmal lautet die sichtbare Bitte: „Ich möchte mich einmal durchchecken lassen.“ Dahinter kann der Wunsch nach Orientierung stehen. Manchmal steckt die Sorge vor einer bestimmten Erkrankung dahinter. Und manchmal sucht ein Mensch die Bestätigung, dass sein bisheriger Weg noch trägt.

Die ärztliche Kunst besteht dann nicht nur darin, Untersuchungen anzubieten. Sie besteht auch darin, die richtige Frage zu stellen.

Was du aus dieser Folge mitnehmen kannst

Du brauchst keinen perfekten Plan für die nächsten dreißig Jahre. Vielleicht reicht heute eine ehrliche Antwort auf zwei Fragen:

Was möchtest du später noch können?

Und was ist eine kleine Sache, die du in dieser Woche dafür tun kannst?

Ein Check-up kann ein guter Ausgangspunkt sein. Prävention beginnt dort, wo aus einer Momentaufnahme eine Richtung wird.

Das vollständige Gespräch mit Dr. Ahmad Sirfy findest du in der neuen Folge von „Runter mit dem Blutdruck“.

FAQ

Was ist der Unterschied zwischen Check-up und Prävention?

Ein Check-up erfasst den aktuellen Gesundheitszustand und mögliche Risiken. Prävention geht weiter: Sie fragt, welche Gewohnheiten, Behandlungen und Entscheidungen langfristig helfen können, Gesundheit und Selbstständigkeit zu erhalten.

Reichen gute Blutwerte aus, um gesund zu bleiben?

Gute Werte sind erfreulich, aber sie zeigen nur einen Zeitpunkt. Für die langfristige Einschätzung sind auch Verlauf, Blutdruck, Bewegung, Schlaf, Beschwerden, Vorerkrankungen und persönliche Risiken wichtig.

Warum ist der Blutdruck beim Arzt manchmal höher als zu Hause?

Aufregung und die ungewohnte Praxissituation können den Wert erhöhen. Wiederholte Messungen, standardisierte Heimmessungen oder eine 24-Stunden-Messung helfen bei der Einordnung.

Wie messe ich meinen Blutdruck zu Hause sinnvoll?

Nutze ein validiertes Gerät und eine passende Manschette. Sitze vorher etwa fünf Minuten ruhig, lehne den Rücken an, stelle beide Füße auf den Boden und lagere den Arm auf Herzhöhe. Miss nach ärztlicher Empfehlung morgens und abends und dokumentiere den Verlauf.

Was ist ein guter erster Schritt für mehr Prävention?

Wähle eine kleine, konkrete Handlung, die zu deinem Ziel passt – zum Beispiel regelmäßig die Treppe zu nehmen, bei langer Schreibtischarbeit aufzustehen oder einen Kontrolltermin zu vereinbaren. Kleine Schritte sind wertvoll, wenn sie Teil des Alltags werden.

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen!
Gib mir eine positive Bewertung bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube!
Vielleicht möchtest Du den Podcast dort auch abonnieren, um keine Folge mehr zu verpassen.

Transkript

00:00:00 – 00:00:07 
Ja, hallo, ja, ich bin mal wieder online, und wie ihr gleich — oder du gleich sehen wirst — bin ich wieder mal nicht alleine.

00:00:08 – 00:00:24 
Ich habe das große Glück, einen wirklich kompetenten Arzt für Allgemeinmedizin, ja, der so an der vordersten Front mit dir oder mit den Erkrankten arbeitet, als Podcast-Partner zu haben.

00:00:24 – 00:00:51 
Und zwar ist mir der Ahmed Sirfi, Dr. Ahmed Sirfi, aufgefallen bei LinkedIn, und weil er so einen tollen Post gemacht hat, nämlich: Er hat geschrieben, dass er sich für die Prävention einsetzt, also die Verhinderung von Erkrankungen, und das ist so insgesamt auch immer mein Ziel gewesen, weil ich entweder Progressionsverhinderung oder eben halt Primärprävention zu betreiben muss.

00:00:51 – 00:01:04 
Der sitzt in der vorderen Reihe, ich sitze eher so in der hinteren Reihe, und deswegen bin ich riesig froh, dass ich dich, Ahmed, heute Abend — oder überhaupt heute — an der Podcast-Folge begrüßen darf.

00:01:09 – 00:01:46 
Hallo, schönen guten Abend, Ahmed. Einen wunderschönen guten Abend, vielen Dank für die Einladung. Gerne. Ahmed hat vielleicht von meiner Seite aus — du kannst das gerne ergänzen — eine sehr große Praxis, so als Smart-Praxis, und da kommen wir nachher auch drauf, in München, und das ist auch ein besonderes Thema, weil es nämlich darum geht: Wie entwickelt sich unser Gesundheitssystem langfristig? Aber zunächst einmal möchte ich Ahmed fragen, sag mal, du bist Arzt, aber was hat dich eigentlich bewegt, ja, dieses Medizinstudium — überhaupt dich mit Medizin — zu beschäftigen?

00:01:48 – 00:02:14 
Ja die Frage höre ich tatsächlich sehr oft, und das ist wirklich wie so in einem Märchenbuch. Ich wollte schon als Kind — ich wollte als Kind ein Arzt werden, und ich habe eigentlich als Kind auch meine Praxis, oder damals meine Klinik, da war ich schon — ich war groß, wahnsinnig, aber meine Klinik schon gezeichnet. Und ja, das war für mich eigentlich dann ganz selbstverständlich, nach Ende des Studiums, der Weiterbildung, gleich in die Niederlassung zu gehen.

00:02:15 – 00:02:46 
Du hast — du hattest also schon immer vor, so Hausarzt zu werden, in der — War nicht ganz klar, so tatsächlich war ich eher in der — auf der Kardiologie-Schiene am Anfang, und sogar am Anfang sogar auch in der — in der Herzchirurgie. Und schon dort habe ich eigentlich gesehen: Ich operiere ungern, aber ich rede mit den Menschen auf der Station. Und damals hat mir mein Oberarzt gesagt: „Du bist mehr ein Internist als ein Chirurg.“ Sehr gut. Und so bin ich auch in die Allgemeinmedizin gegangen.

00:02:46 – 00:03:06 
Ja. Hast du denn irgendwie so ein Schlüsselerlebnis, wo du sagst: Boah, das ist jetzt der Grund, dass ich das erst mal Medizin mache? Oder vielleicht auch Kardiologie, oder vielleicht auch jetzt Allgemeinmedizin? Gab es da so ein Erlebnis, wo man sagen kann: Wow, das muss ich so machen?

00:03:07 – 00:03:21 
Ja, du wirst wahrscheinlich jetzt lachen, aber tatsächlich, das war mein Kinderarzt. Nein, sehr gut. Als ich Kind war ich — ich war für mich ein Idol, war für mich irgendwie mein Vorbild, und wahrscheinlich hatte das am Ende alles eigentlich beeinflusst.

00:03:22 – 00:03:53 
Mhm. Also du bist — ich sehe da so ein bisschen, oder spüre da — du bist von deiner Tätigkeit irgendwie fasziniert. Ich mag meinen Job. Also, ich glaube, das ist — ich nenne mal die Ärzte, die Priester der Neuzeit. In welchem — in welchem Beruf kannst du eigentlich mit allen Menschen über alles sprechen, ja? Und wir genießen auch eine Anerkennung, die auch wichtig ist, natürlich auch in der — in der Arzt-Patient-Beziehung, und das finde ich einfach einmalig.

00:03:53 – 00:04:04 
Es hat natürlich viel, viel Mühe und Zeit gekostet. Jeder weiß, das Medizinstudium ist kein Spaziergang. Ja. Aber ich liebe es, und ich mag es, und dafür stehe ich jeden Tag auf.

00:04:05 – 00:04:29 
Super. Nur ist das mit dem Sprechen der Patienten ja so in der Allgemeinmedizin immer so eine Sache. Da hat man die Vorstellung, boah, die Leute kommen so im 7-Minuten-Rhythmus rein, und dann hast du eigentlich keine Zeit, in die Tiefe dieser Menschen zu gehen. Und das ist eben halt das, was wir beide vermissen, eigentlich, oder was wir beide vermisst haben, oder ich zumindest vermisst habe.

00:04:30 – 00:04:47 
Ja, genau. Also, ich habe in der Psychiatrie promoviert, übrigens, ja, da würde man eigentlich mehr Zeit haben für die Menschen, um mit denen wirklich dann zu sprechen. Wenn ich aber hier sehe, dass man da — dass wirklich auf einem Psychiatrietermin wartet, man in München mittlerweile ein oder zwei Jahre, wenn man es macht. Wow.

00:04:48 – 00:05:13 
Das ist aber schwierig, klar, weil eine Person hat eine Ressource. Und deshalb finde ich das, was wir machen, dass wir wirklich auch in 7-Minuten — oder es waren vielleicht 10-Minuten-Medizin — dass wir diese Zeit so gut nutzen, um wirklich zwar auf den Punkt zu kommen, aber wirklich zu verstehen: Warum ist eigentlich der Mensch jetzt bei mir in meiner — in meinem Behandlungszimmer? Und das ist eigentlich die Kunst.

00:05:13 – 00:05:36 
Das ist die Erfahrung. Das ist auch ein Genuss, wenn man das jeden Tag schafft, ja. Ich habe eine knappe Ressource, aber ich nutze sie aus. Aha. Das ist ärztliche Kunst. Das ist meines Erachtens ärztliche Kunst, ne, zu erkennen und das in einer Situation zu fühlen, auch, halte ich für sehr wichtig, was den Menschen wirklich bewegt, der da vor mir sitzt. Absolut.

00:05:36 – 00:06:11 
Nun wissen wir, dass sicherlich mehr als 50 Prozent der 50-Jährigen einen hohen Blutdruck haben, insgesamt. Und das ist sicherlich auch eins der Menschen oder der Kollektiv — des Krankheitskollektivs, was dir in der Praxis oder im täglichen Leben begegnet. Wie gehst du mit diesen um? Was passiert mit den Menschen? Was — wie gehst du da eigentlich diagnostisch, therapeutisch, aber auch menschlich ran? Das würde mich total interessieren.

00:06:13 – 00:06:46 
Das ist natürlich ein sehr wichtiger Punkt. Blutdruck ist in der Hausarztpraxis, sag mal, so ein tägliches Brot. Das ist das, was wir jeden Tag mehrfach machen, und dadurch auch lernt man auch. Und die Erfahrung, die ich jetzt so gemacht habe: Erst mal entspannt bleiben. Wenn jemand wirklich jetzt einen 180er mmHg Blutdruck hat, und der fühlt sich eigentlich erst mal mal wohl, ist es kein Grund zur Panik. Weil ich glaube, mit der Panik werde ich diesen Blutdruck nur schlimmer machen in dem Moment. Genau, sehr.

00:06:47 – 00:07:15 
Und auch situativ auch bewerten. Also, ich bin nicht jeden Tag beim Arzt, aber ich bin jeden Tag bei mir selbst. Deshalb ist es für mich ganz normal, dass ich in meiner Praxis bin. Für den Patienten ist es gar nicht normal. Das ist keine normale Situation, und man kann nicht erwarten, dass man wirklich da entspannt reingeht. Es gibt ja die Patienten, die bei mir so mit Kopfhörern und Kaugummis reinkommen, das ist aber wirklich die Seltenheit. Die meisten sind eigentlich aufgeregt. Und da ist der Blutdruck ja natürlich hoch, ja.

00:07:16 – 00:07:41 
Klar, ja, ein 180er ist nicht unbedingt jetzt nur einfach eine Aufregung beim Arzt. Bei mir ist es so, und das bringe ich immer meinen Kolleginnen bei in der Praxis: Immer ein zweites Mal messen. Und es ist wirklich sehr, sehr oft immer 10 mmHg weniger. Zweites — oder zweitens mit dem Patienten auch mal sprechen: Ist es eine neue Diagnose? Ist es schon eine bekannte Diagnose? Was bedeutet eigentlich der Blutdruck?

00:07:41 – 00:08:09 
Und für mich ist immer auch wichtig, ja, irgendwie so eine Langzeitblutdruckmessung oder halt auch eine Messung durch ein Protokoll von dem Patienten, dass wir wirklich sagen: Lass uns mal den Blutdruck bei dir zu Hause messen. Ich kann mit — nicht mitkommen, außer du kochst heute Abend, dann komme ich vielleicht mit, ja. Du kannst es doch auch zu Hause gut machen, und dann schau bitte, wie das wirklich zu Hause ist. Und nicht selten ist der Blutdruck wirklich dann zu Hause deutlich, deutlich besser und noch kein Grund zur Behandlung. Ja.

00:08:10 – 00:08:47 
Das ist auch die Sache. Ich bin ja so der Fan der morgendlichen Blutdruckmessung auf der Bettkante, und zwar weil, ja, da wissen wir, das Cortisol steigt, und da sind eben halt die höchsten Blutdruckwerte eigentlich des Tages. Und deswegen bringe ich denen immer bei, also morgens auf der — habe ich immer aufgefordert, morgens auf der Bettkante dreimal hintereinander zu messen und dann zu gucken: Wie hoch ist der niedrigste Blutdruck, den sie da auf dieser Ecke messen? Und das ist immer so für mich die Indikation gewesen. Handelst du — machst du das so ähnlich, oder wie machst du das?

00:08:49 – 00:09:47 
Ja, also vielen Dank wirklich für den Punkt. Tatsächlich, da haben wir was Gemeinsames. Zwar nicht dreimal am Tag, also — oder dreimal in der Früh, so, das würde ich mitnehmen. Aber tatsächlich sage ich: Nehmt das Blutdruck mit auf den Nachttisch und messt wirklich, wenn ihr schon — gleich, wenn ihr aufsteht. Und dann auch noch mal am Abend. Und tagsüber, wenn es geht. Es muss nicht sein. Das heißt, versuche ich erst mal daraus keine fixe Routine zu machen, um noch nicht mehr Aufregung ins Spiel zu bringen. Und wir hatten mal wirklich mal getestet, wir hatten so Blutdruckgeräte verteilt mit SIM-Karten drin, also mit Funk, und das war so ein Telemonitoring, und das war genau die Idee. Also wirklich morgens, abends, wir haben das immer gemessen. Das war fantastisch, ja. Nur wir haben es nur einfach nicht bezahlt. Wir kommen von der Krankenkasse, deshalb konnten wir nicht lange machen. Aber das ist genau eigentlich, was Sinn macht.

00:09:48 – 00:10:23 
Manchmal ist es aber auch diagnostisch für mich ganz wichtig zu schauen: Wie das — wie der Blutdruck ist in der Nacht, während man schläft. Geht er spontan runter, also so ein Dipper, oder ist es nicht? Und weil oft wird auch dann natürlich übersehen, dass es manchmal auch ein Schlafapnoe-Problem ist, oder halt Schlafproblematik ist da. Damals in meinem Studium war das wirklich kein Thema in meiner Weiterbildung, oder als PJ hat es schon so angefangen, dass man überhaupt gesagt hat: Moment mal, lass uns immer über Schlafen sprechen. Und jetzt ist es eigentlich eine Routine in der Hausarztpraxis.

00:10:23 – 00:10:49 
Ja, also Schlaf, ein ganz, ganz wichtiges Thema auch. Da schneidest du was an. Ich glaube, der Blutdruck an sich ist eigentlich für mich immer — oder das habe ich so den Menschen gesagt — ist ein Symptom, in dem — wo der Körper dem Menschen was mitteilen möchte. Das ist so meine Idee dabei. Kannst du das nachvollziehen? Ist das auch so für dich?

00:10:49 – 00:11:53 
Ich kann das voll nachvollziehen. Das ist wirklich auch meine Idee von der Prävention, dass wir immer die Menschen mal fragen: Was merken Sie? Das ist — ich sage mal, der Mensch ist da eigentlich der erste Zeuge von sich selbst. Und die Sprache des Körpers zu verstehen, zu hören, ja. Der Patient normalerweise, der nie einen Blutdruck hatte, der hat es vielleicht mit anderen Symptomen, ja. Der hat vielleicht Kopfschmerzen, der hat vielleicht mal immer wieder was bemerkt, der Kopf ist vielleicht etwas geröteter. Und unsere Aufgabe, diese Sprache des Körpers auch zu objektivieren und das wirklich den Menschen auch dann klarzumachen. Und ich finde es eigentlich spannend, was du auch sagst, dass der Blutdruck nicht unbedingt als Primärkrankheit nur zu betrachten — also ich sage wirklich nur zu betrachten — sondern auch wirklich auch als Symptom von anderen Beschwerden oder Situationen der Menschen, ja.

00:11:53 – 00:13:07 
Ich glaube, es gibt viele Menschen, die sagen: Ja, ich habe einen Blutdruck, aber nicht im Urlaub. Ja, ich habe komischerweise — ich hatte auch mal hohen Blutdruck. Das war — da hatte ich was in Angriff genommen. Ich wollte ein Haus in Berlin bauen, und da war das so, dass dann immer mehr Auflagen kamen, und ich wurde immer unsicherer. Und das hat mich auch mal mit dem hohen Blutdruck in Kontakt gebracht. Und deswegen kann ich sehr gut nachempfinden, dass Dinge, die dich innerlich bewegen, eben halt auch konstant dein Cortisol ausschütten, dein Adrenalin ausschütten und dich so ständig in dieser Stresssituation, in der Fight-and-Flight-Situation, zu halten. Und das war dann der Grund für mich auch, da mal weiter drüber nachzudenken, wie man das denn so schnell rauskriegt. Und da finde ich — immer noch bewundere ich dich, dass du das in 7 Minuten hinkriegst. Also, das ist schon eine starke Leistung. Denn häufig sind das ja auch familiäre Themen, das sind Partnerschaftsprobleme. Das ist ein ganz — da sind ein Haufen von Fässern, auf die man da — oder die man anbohren muss in der Situation.

00:13:08 – 00:13:50 
Definitiv. Das ist auch eine Herausforderung. Also, ich — ich sehe hier Parallelen. Also, der Blutdruck ist eigentlich — ist ein Ausdruck der Evolution. Ich glaube, Lebewesen ohne Blutdruck, also in unserer Komplexität, die hätten wahrscheinlich nicht überlebt, und deshalb gibt es sie heute nicht mehr. Und bei dem Hausarzt auch so, der das in 7 Minuten nicht schafft, den gibt es auch nicht mehr. Deshalb ist alles eigentlich eine Evolution. Und ich sehe noch eine dritte Parallele, tatsächlich. Wenn ich in Stress käme und eigentlich ständig auch deshalb Blutdruck hätte, auch in der Praxis, dann gäbe es auch dann mich nicht. Deshalb ist es gut für mich, tatsächlich, dass auch mein Blutdruck in der Sprechstunde nicht ansteigt.

00:13:52 – 00:14:39 
Ja, das ist — aber das war bei mir genauso. Also, ich muss ganz ehrlich sagen, ich habe meinen Job auch geliebt und war eigentlich — ich habe — mein Sohn hat mal zu mir gesagt: Papa, du musst nie arbeiten, ne. Sage ich: Nee, weil ich die ganze Zeit meinem Hobby nachgehe. Und deswegen war ich auch nicht so häufig zu Hause. Okay, das ist ein anderes Thema. Nein, aber wichtig ist: Du machst das sehr gut mit der Prävention. Und jetzt sind wir bei der Prävention. Viele Menschen, die lieben diese Prävention. Ich — kommen Leute zu dir, viele Menschen zu dir, und sagen: Boah, ich möchte jetzt mal untersucht werden. Und — oder ist das eher weniger? Weil das habe ich ja nie gemacht, sowas. Deswegen frage ich da jetzt mal nach.

00:14:39 – 00:16:01 
Ja, und wie? Also, das nimmt richtig zu. Die Menschen sind, glaube ich, so sensibel für die Prävention wie noch nie. Ich glaube, das liegt daran, dass — ja, dass die Informationsquellen oder die Informationsflut einfach so enorm geworden ist. Also, die Menschen sind sehr, sehr informiert. Manchmal sind sie auch schlecht informiert, aber sie sind halt sehr informiert. Und manchmal, ja, haben wir auch halt Angst vor Krankheiten, ja. Das ist — es gibt Algorithmen auf dieser Welt, die genau die Menschen tatsächlich — oder den Menschen tatsächlich zeigt, was am schlimmsten passieren kann, also worst case, ja. Und viele kommen und die sagen das nicht. Die sagen nicht: Ich habe jetzt Angst vor Krebs, sondern: Ich möchte mal — mich mal durchchecken. Und dann musst du halt in 7 Minuten Medizin mal wirklich schaffen, herauszufinden, warum er eigentlich sich durchchecken lassen will, ja. Was ist eigentlich der Grund? Aber viele haben auch verstanden, dass es besser ist, dass man überhaupt nicht krank wird. Und die haben sogar auch den Anspruch. Und das ist — das ist, glaube ich, ich glaube, ein Phänomen des neuen Patienten. Die wollen gar nicht krank werden. Und ich finde, das ist eine wunderbare Sache. Die muss man wirklich dann nutzen.

00:16:01 – 00:16:59 
Da gebe ich dir absolut recht, denn ich hatte absolut den Eindruck, dass die Menschen eigentlich — oder dann musst du mich korrigieren — zu dir zur Prävention kommen so ähnlich wie mit dem Auto, ne. Also, ich gebe mein Auto da jetzt ab, und der sagt: Ja, Reifendruck ist in Ordnung, Öl stimmt, und alle anderen Dinge stimmen auch. Jetzt kann ich wieder weitermachen, wie ich vorher will. Und dann ist — dann ist das keine Prävention, sondern dann ist das so eine Zustandsuntersuchung: Wie ist es denn jetzt? Oh, wenn es jetzt gut ist, dann kann ich — also egal, Cholesterin ist gut, Triglyceride sind gut, und Blutzucker ist auch gut. Dann kann ich genauso weitermachen wie vorher, behalte mein Übergewicht, aber alle Werte stimmen. Ist das so? Oder sagen die Leute: Ich möchte wissen, wie ich — obwohl ich jetzt gesund bin — gesund bleiben kann. Und das wäre ja die eigentliche Prävention.

00:17:01 – 00:17:46 
Genau, da gebe ich dir absolut recht. Die klassische Check-up-Medizin: Es ist so, ich habe jetzt alles abgecheckt, es ist alles im grünen Bereich, jetzt kannst du gehen. Es gibt viele Patienten, die sagen dabei: Es geht mir nicht gut. Ja, also meine Werte sind gut, aber es geht mir nicht gut. Und die andere Sache ist, dass man wirklich die Feinheiten auch in der Diagnostik erkennt, um zu sagen: Okay, die Werte sind in Ordnung, was kannst du heute machen, dass es so bleibt? Weil das hier, was du jetzt hast, ist nicht selbstverständlich. Und das, was du jetzt hast, ist eine Momentaufnahme. Das kann dein Körper jetzt mit den aktuellen Ressourcen, aber das wird so nicht bleiben.

00:17:47 – 00:18:23 
Und das ist — ich gebe dir mal ein Beispiel, ja. Also, wir reden hier zum Beispiel: Gute Cholesterin-Zuckerwerte im Blut mit 30, 25. Und dann sage ich denen: Ja, zum Beispiel deine Muskelmasse, die wird dann eigentlich schon abnehmen. Und zwar je älter, desto rapider. Und das, was du heute machst für deinen Körper, das ist deine Investition für die Zukunft. Wir reden oft über finanzielle Vorsorge, aber eigentlich gesundheitliche Vorsorge ist, in die Zukunft zu investieren und nicht sich abzuchecken. Das ist ganz wichtig. Und danke für den Punkt.

00:18:24 – 00:18:51 
Welche Punkte sprichst du außer der Muskelmasse noch an? Also, natürlich die Blutfette, die Langzeit-Zuckerwerte. Das ist für mich immer ganz wichtig. Und vor allem: Meine Patienten kommen dann immer wieder zu mir. Das heißt, wir sehen immer den Verlauf. Für mich ist es immer ganz wichtig, longitudinal zu schauen, also wirklich langfristig zu schauen, wie sich alles so entwickelt. Und

00:18:54 – 00:19:02 
ein paar Punkte — also, es gibt so ein Lipoprotein A, ist immer je nach Anamnese für mich wichtig, mal da zu bestimmen. Und

00:19:05 – 00:19:46 
wir machen auch mehr. Also, je moderner die Medizin wird, desto auch mehr Möglichkeiten da gibt. Aber Ernährung, Bewegung ist ganz wichtig. Und zwar wirklich ganz einfache Bewegung. Also, ich — ich höre immer — ich frage meine Patienten: Ja, was machst du für eine Bewegung, ja, wie bewegst du dich? Und es gibt immer so Nuancen wie: Ich versuche, mich zu bewegen, oder ich bin im Fitnessstudio angemeldet, ja, und dann muss ich — was machst du genau am Tag, ja? Wie nimmst du die Treppe, statt den Aufzug? Oder gehst du zur Arbeit, statt jetzt einen E-Roller zu nehmen? Oder — also, suchst du die Bewegung im Alltag, oder schaust du, dass es eigentlich alles bequemlich bleibt?

00:19:46 – 00:20:34 
Weil, glaube ich, wir denken manchmal einfach zu kompliziert, was Sport und Bewegung angeht. Ja, ich bin ja ein absoluter Fan davon, alle 50 Minuten oder alle 60 Minuten mal aufzustehen und irgendeine Bewegung zu machen, ne. Weil das ist genau das Thema. Ich habe deswegen auch bei mir in der Praxis — habe ich zwei Sprechzimmer gehabt, mit denen ich ständig hin und her gewechselt bin. Und ich habe nicht — ach, mich da hingesetzt und der nächste: Bitte, das geht nicht. Sondern ich bin — und dann habe ich auch immer die Seite gewechselt. Einmal musste ich die Maus mit der rechten Hand, einmal die Maus mit der linken Hand bedienen, weil ich einfach eben halt nicht fixiert werden wollte mit irgendwelchen HWS-Themen oder Gott weiß was. Und das hat also auch 30 Jahre super geklappt.

00:20:35 – 00:20:51 
Sehr schön. Also, da ist eine wirklich — eine wirklich echte Prävention bei dir da. Nun bietest du da so unterschiedliche Programme an. Wie lassen die sich denn — jetzt bin ich schon bei der kassenärztlichen Medizin — kassenärztlich abbilden?

00:20:54 – 00:21:40 
Man kann auch in den 7 Minuten auch 3 Minuten paar Tipps wirklich mitgeben. Und das ist etwas, was ich mit der Zeit gelernt habe: Individuell, für jeden Menschen gibt es so ein paar Sachen, die ihn triggern. Und ihm wirklich eine Prognose geben, eine vorsichtige Prognose geben: Wie könnte es aussehen, wenn es jetzt so bleibt? Ich finde, das ist — das ist — ich bin immer wirklich manchmal erstaunt, dass viele Patienten das nicht wissen. Also, ich glaube, dass viele Ärzte tatsächlich glauben, der Patient weiß es schon, ja, dass er das — wenn es so bleibt, es wird ihm so — wird diese Krankheiten entwickeln. Viele wissen es wirklich tatsächlich nicht.

00:21:40 – 00:22:17 
Du kannst wirklich ganz einfach und banal sagen: Ich als Arzt, in meiner Erfahrung und nach dem langen Studium, sehe ich: Wenn es so bleibt, hättest du ein hohes, hohes Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt. Und was ich wirklich gelernt habe: Ich frage die Patienten: Was willst du eigentlich machen in 30 Jahren? Diese Frage ist so wichtig, weil die meisten sagen: Ja, dann bin ich halt in Rente und ich möchte die Welt bereisen und mich bewegen und das und das und das erleben. Und dann sage ich: Okay, was bist du — was bist du bereit, heute dafür zu machen, dass du wirklich in 30 Jahren auch so in der Lage bist?

00:22:18 – 00:22:52 
Das ist so eine Reflexion, die ich eigentlich ausreichend — und dann geht es auch in der Kassenmedizin völlig. Natürlich, was Blutwerte angeht, klar, in der Kassenmedizin ist es natürlich anders. Da ist Zucker, Cholesterin dabei. Aber das ist auch schon was, ja. Und ich muss jetzt keine Muskelmessung machen. Also, wer das will, gibt es auch, nur zahlt das die Kasse nicht. Aber ich kann das sehen. Und ich sehe schon eine Sarkopenie quasi mittlerweile schon, auch mit den bloßen Augen, und kann ich auch was dazu sagen.

00:22:54 – 00:23:12 
Super. Ja, ich habe ja dafür gekämpft. Also, als ich anfing, da war noch die Kreatininbestimmung mit dabei bei der Gesundheitsuntersuchung. Und dann war die plötzlich weg. Ich habe gesagt: Die Spenden, die lassen das weg. Wir wissen also gar nichts über die Nierenfunktion, aber nur zur Weise. Also, das ist schon sehr, sehr schmal zusammengefercht.

00:23:13 – 00:23:58 
Definitiv, ja. Wenn du siehst, wirklich vor ein paar Jahren war eigentlich nur Gesamtcholesterin dabei, ja. Also, und irgendjemand hat mal die Idee gehabt: Nee, das ist jetzt wirklich ein Schwachsinn. Ja, voll. Dann durftest du ja auch LDL oder LDL-Cholesterin nur dazu bestimmen, wenn du ein erhöhtes Gesamtcholesterin hattest, was ja auch schon ziemlich dämlich ist. Aber das ist — das ist aber so, das wächst einfach sehr, sehr langsam. Und da wird man immer wieder offene Türen einrennen müssen. Aber ich kann dir versichern, durch wichtige nephrologische Initiative gibt es demnächst das Kreatinin dabei oder die Nierenfunktionmessung. Das ist schon auf dem Wege. Da haben wir uns maximal für eingesetzt.

00:23:58 – 00:24:59 
Du hast ein tolles Thema angeschnitten, nämlich das Thema Eigenverantwortung. Die Eigenverantwortung ist so was: Du erzählst ihm mit dem Thema: Wow, wie willst du, sprich Patient, in 30 Jahren aussehen? Das ist schon ein Thema Angst, über das man ihn bindet, ne. Gibt es denn auch — meinst du, es gibt auch andere Möglichkeiten außer der Angst? Weil ich habe selber erlebt, dass wenn Patienten mal ängstlich sind, dann haben die — verlieren die Lebensqualität. Das ist auch so mein Thema. Also, ich — es geht ja nicht nur darum, fit 100 Jahre alt zu werden, sondern auch auf dem Wege 100 Jahre alt zu werden, Lebensqualität zu haben. Wie triffst du da so den Scheideweg zwischen Lebensqualität und dem, was man eigentlich medizinisch gesehen sich wünscht?

00:25:01 – 00:25:35 
Ja, das ist halt generell bei Vorsorge auch so. Das ist — wenn wir jetzt finanziell vorsorgen, dann haben wir ja Angst, arm zu werden, wenn wir älter sind. Aber wir haben die Motivation, dass wir genug Ersparnis haben, um das Leben zu genießen. Dann ist auch keine Angst mehr, sondern nicht Hoffnung. Deshalb ist es eigentlich schon so. Deshalb stelle ich immer diese Frage. Und diese Frage wird auch beantwortet von Menschen, die jetzt auch gesund sind, die wirklich gar nicht adipös sind, die kommen zum Check-up, um bestätigt zu bekommen, dass es denen gut geht. Und die sagen das ja auch.

00:25:36 – 00:26:27 
Aber die Lebensqualität ist es ja nicht nur eine Zukunftsversion, sondern es ist jetzt, ja. Menschen, die ungesund leben, denen geht es auch jetzt nicht gut. Das merkt man eigentlich fast immer, ja. Die haben ja eine Müdigkeit, Erschöpfung, Gelenkschmerzen und so weiter. Das heißt, die Lebensqualität, wie man jetzt lebt, ist normalerweise auch nicht so ideal. Nur die Verbindung zum Lebensstil wird oft — wie soll ich es beschreiben — vergessen, ja. Das ist aber menschlich. Und deshalb braucht man immer den Profi, der wirklich mal da drauf zeigt und sagt: Nee, dir geht es — du hast jetzt Gelenkschmerzen, nicht weil du erkältet bist, sondern weil deine Knie wirklich ein Übergewicht die ganze Zeit tragen mit sich, ja.

00:26:28 – 00:26:56 
Oder manchmal sage ich: Dir geht es aber richtig gut, ja, weil du überernährt bist. Das hätten vielleicht Menschen vor tausenden Jahren eigentlich gerne gewünscht, aber jetzt ist es für uns tatsächlich ein Problem geworden. Also, du bist jetzt überernährt, jetzt schauen wir mal, dass wir wieder irgendwie eine Balance finden. Und das, was ich gemeint habe, ist sehr, sehr individuell. Also, es ist — ich kann nicht mit jedem wirklich mit dem Standardsatz sprechen, sondern das ist das, was Allgemeinmedizin auch dann ausmacht.

00:26:56 – 00:27:07 
Wir kennen oft unsere Menschen, oder wir haben ein Gespür dafür, weil das ist — weil wir sind ja trainiert, wir sehen ja 50, 60 Menschen am Tag. Da ist es einfach ein Training, was da zustande kommt.

00:27:08 – 00:27:13 
Ja. 50, 60 Menschen am Tag, sprich, du arbeitest von wann bis wann?

00:27:14 – 00:27:17 
Ich arbeite jeden Tag fast 11 bis 12 Stunden.

00:27:17 – 00:27:23 
Boah, Wahnsinn. Und das von montags bis freitags, oder wie?

00:27:24 – 00:27:41 
Montag, Dienstag, Donnerstag. Mittwoch habe ich einen halben Tag. Der Rest ist etwas Administration mit etwas für die Kinder da auch da sein. Aber das Wochenende ist heilig. Du hast das so ähnlich gemacht.

00:27:41 – 00:28:01 
Bei mir war das Wochenende leider nicht heilig wegen der Diabetespatienten. Aber ganz toll. Wenn du jetzt einem Patienten, der zu dir kommt, ganz kurz bei dir wärst, keine Erkrankung, nichts, was würdest du ihm in ein oder zwei Sätzen mitgeben, was du jedem sagen würdest?

00:28:05 – 00:28:52 
Das ist eine sehr gute Frage, natürlich. Ich sage immer: Das Leben ist wirklich sehr kurz. Und wir können nicht sagen: Selbst wenn wir 90 werden, es ist relativ das, was in Relation zu der — zu der — zu der Zeit, die wirklich diese Welt hat, ja, es ist eigentlich nichts. Und es — deshalb sollten wir oder schauen wir, dass wir für diese Zeit eigentlich auch einen guten Körper und eine gute Seele oder eine gute Psyche behalten, damit wir diese kurze und knappe Zeit eigentlich genießen. Das ist der erste Satz.

00:28:53 – 00:29:16 
Und der zweite Satz, ich sage: Du, Patient, du bist ein wundervoller Mensch, weil du bist eigentlich voll mit Wundern. Wenn du deinen Körper wirklich siehst, ist er voll mit Wundern. Und du stehst jeden Tag vor dem Spiegel im Bad und sagst: Du bist ein wundervoller Mensch, du hast heute das Beste verdient. Und damit gehst du eigentlich dann raus. Das war ganz, ganz toll.

00:29:16 – 00:29:44 
Jetzt sind wir — also das ist genau eigentlich meine Philosophie, einfach das zu erkennen, dass man wirklich ein Wunder ist und nicht die Tatsache, als Arzt: Ich durchschaue ja alles, was bei dir läuft und so weiter. Das ist es ja gar nicht. Um das geht es gar nicht. Wir durchschauen längst die — und das macht uns — also je länger ich dabei war, desto demütiger bin ich geworden, was Gesundheit, Medizin und unsere Leistungsfähigkeit angeht. Das konnte man ja in den letzten Jahren sehr schön sehen.

00:29:45 – 00:30:10 
Jetzt sind wir bei der Individualmedizin. Ich habe noch eine Frage: Wie erlebst du das, dass ja — also ich zumindest sehe das, wenn ich so in die Presse und so gucke, dass die Menschen immer mehr Angst haben, dass die Situation sich verändert. Spürst du das auch in deinen — bei deinen Patienten, dass sie ängstlicher sind? Generell?

00:30:11 – 00:30:44 
Ja, generell. Also, was so insgesamt die Situation, wirtschaftliche Situation, politische Situation, Sicherheitssituation vielleicht meinst, merke ich tatsächlich, dass weniger. Die Menschen, die zu mir kommen, die haben gesundheitliche Probleme wie auch vor 10 Jahren. Also, die Krankheiten sind fast gleich geblieben, nur der Anspruch ist nur einfach anders geworden, ja, wie man mit diesen Krankheiten einfach nur umgeht.

00:30:46 – 00:31:06 
Klar, wir bekommen es immer mit, dass viele Menschen jetzt manchmal vielleicht den Job verlieren. Sehen wir auch. Ich meine, wir sind ja eine Stadt mit so einer Autobranche. Das ist — das sieht man. Aber es ist wirklich jetzt so — nicht so schlimm, dass ich wirklich daraus jetzt ein Phänomen irgendwie skizzieren kann.

Wenn plötzlich die Lippe schwillt

Angioödem durch ACE-Hemmer: Kann das auch nach Jahren auftreten?

Du nimmst deinen Blutdrucksenker seit Jahren. Jeden Morgen die gleiche Tablette. Du verträgst sie gut und denkst eigentlich gar nicht mehr darüber nach.

Lippen Schwellung als Zeichen des Angioödems

Und dann stehst du eines Morgens vor dem Spiegel.

Eine Lippe ist angeschwollen. Vielleicht das Kinn oder ein Teil des Gesichts.

Was würdest du denken?

An eine Allergie vielleicht. An etwas, das du gegessen hast. Vielleicht an einen Insektenstich.

Aber an die Blutdrucktablette, die du seit Jahren einnimmst?

Wahrscheinlich eher nicht.

Und genau darin liegt das Problem: Auch ein Medikament, das lange gut vertragen wurde, kann möglicherweise später noch eine Nebenwirkung verursachen.

Ein Beispiel dafür ist das Angioödem.

Was ist ein Angioödem?

Bei einem Angioödem werden kleine Blutgefäße durchlässiger. Flüssigkeit aus dem Blut tritt in das umliegende Gewebe aus.

Dadurch entsteht eine Schwellung.

Besonders auffällig kann das im Gesicht sein. Betroffen sein können beispielsweise die Lippen, das Kinn oder die Zunge. Auch der Rachen und andere Schleimhäute können beteiligt sein.

Sogar Schleimhäute im Magen-Darm-Bereich können betroffen sein. Dann können beispielsweise Bauchbeschwerden auftreten.

Aber Angioödem ist nicht gleich Angioödem.

Histamin oder Bradykinin?

Viele Schwellungen entstehen im Zusammenhang mit einer allergischen Reaktion.

Dabei spielt Histamin eine wichtige Rolle.

Du kennst das vielleicht von einem Wespenstich. Der Körper reagiert auf das Wespengift und setzt unter anderem Histamin frei. Das gehört zunächst zu einer sinnvollen Abwehrreaktion des Körpers.

Es gibt aber noch einen anderen Mechanismus.

Und der ist für bestimmte Blutdruckmedikamente besonders interessant.

Dabei geht es um Bradykinin.

Was ist Bradykinin?

Bradykinin ist eine Substanz, die dein Körper selbst bildet.

Sie kann unter anderem dazu führen, dass sich Blutgefäße erweitern.

Und genau hier kommen bestimmte Blutdruckmedikamente ins Spiel.

ACE-Hemmer greifen in einen Stoffwechselweg ein, der nicht nur für die Regulation des Blutdrucks wichtig ist. Das ACE ist auch am Abbau von Bradykinin beteiligt.

Wird dieses Enzym gehemmt, kann mehr Bradykinin zur Verfügung stehen.

Bei wenigen Menschen kann die Bradykinin-Wirkung so ausgeprägt sein, dass ein Angioödem entsteht.

Warum können ACE-Hemmer ein Angioödem verursachen?

ACE-Hemmer gehören für mich zu den wichtigen Medikamenten in der Behandlung des Bluthochdrucks.

Sie beeinflussen das Renin-Angiotensin-System und haben positive Wirkungen auf Blutdruck, Herz, Gefäße und Nieren.

Gleichzeitig vermindern sie den Abbau von Bradykinin.

Bei den allermeisten Menschen ist das kein Problem.

Bei wenigen kann es jedoch zu einer überschießenden Bradykinin-Wirkung kommen. Dann können plötzlich Lippen, Gesicht oder Zunge anschwellen.

Und das Überraschende ist:

Das muss nicht unmittelbar nach Beginn der Behandlung passieren.

Kann die Nebenwirkung erst nach Jahren auftreten?

Ja.

Genau das wird meiner Erfahrung nach manchmal übersehen.

Wenn du am Montag ein neues Medikament bekommst und am Dienstag plötzlich eine ungewöhnliche Reaktion auftritt, ist der Gedanke an das neue Medikament naheliegend.

Aber was ist mit der Tablette, die du seit fünf oder zehn Jahren einnimmst?

Die wird schnell aus den Überlegungen ausgeschlossen.

Schließlich hast du sie doch immer vertragen.

Aber eine Nebenwirkung kann auch nach längerer Einnahme auftreten.

Deshalb gehört für mich bei neu auftretenden Beschwerden immer auch die Frage dazu:

Welche Medikamente nimmt dieser Mensch eigentlich?

Und was ist mit AT1-Rezeptorblockern?

AT1-Rezeptorblocker greifen an einer anderen Stelle in das Renin-Angiotensin-System ein.

Sie blockieren den AT1-Rezeptor.

Nach meiner klinischen Erfahrung sollte man auch bei diesen Medikamenten einen Zusammenhang mit Bradykinin-vermittelten Beschwerden nicht grundsätzlich ausschließen.

Ich habe in meiner ärztlichen Praxis sowohl entsprechende Schwellungen als auch Husten unter AT1-Rezeptorblockern erlebt.

Das ist selten.

Aber gerade deshalb kann der Zusammenhang übersehen werden.

Solltest du ACE-Hemmer oder AT1-Rezeptorblocker deshalb absetzen?

Nein – jedenfalls nicht eigenmächtig.

Das ist mir bei diesem Thema besonders wichtig.

Diese Folge soll keine Angst vor ACE-Hemmern oder AT1-Rezeptorblockern erzeugen.

Im Gegenteil.

Beide Medikamentengruppen haben die Behandlung des Bluthochdrucks wesentlich verbessert. Sie spielen für viele Menschen auch beim Schutz von Herz und Nieren eine wichtige Rolle.

Wenn du sie gut verträgst und dein Blutdruck damit gut behandelt wird, gibt es keinen Grund, aufgrund dieser Folge plötzlich Angst vor deiner Tablette zu bekommen.

Es geht um etwas anderes:

Du solltest wissen, welche Medikamente du einnimmst und welche Nebenwirkungen grundsätzlich möglich sind.

Was solltest du bei einer Schwellung tun?

Wenn plötzlich eine Lippe oder ein Teil des Gesichts anschwillt, solltest du das nicht einfach ignorieren.

Besprich die Situation mit deinem Arzt und lass überprüfen, ob eines deiner Medikamente möglicherweise eine Rolle spielt.

Möglicherweise muss die Medikation verändert werden.

Aber diese Entscheidung gehört gemeinsam mit deinem Arzt getroffen.

Wann ist ein Angioödem ein Notfall?

Hier gibt es eine klare Grenze.

Wenn dein Gesicht stark anschwillt, insbesondere wenn deine Zunge oder dein Rachen betroffen sind oder du Luftnot bekommst, solltest du nicht auf den nächsten Arzttermin warten.

Dann rufst du sofort 112.

Denn eine zunehmende Schwellung im Bereich der Atemwege kann gefährlich werden und muss unmittelbar medizinisch behandelt werden.

Medikamente kennen statt Medikamente fürchten

Vielleicht ist das der wichtigste Gedanke dieser Folge.

Ein gutes Medikament kann Nebenwirkungen haben.

Das macht es nicht automatisch zu einem schlechten Medikament.

Und das Wissen um mögliche Nebenwirkungen ist kein Grund, eine notwendige Behandlung abzulehnen.

Für mich gehört etwas anderes zur Eigenverantwortung:

Du solltest wissen, was du einnimmst.

Du solltest wissen, warum du es einnimmst.

Und du solltest ungewöhnliche Veränderungen deines Körpers wahrnehmen und mit deinem Arzt besprechen.

Das gilt auch dann, wenn die Tablette schon seit Jahren auf deinem Frühstückstisch liegt.

In der aktuellen Folge meines Podcasts „Runter mit dem Blutdruck“ erkläre ich dir ausführlich, was hinter einem Angioödem steckt, welche Rolle Bradykinin spielt und warum eine Nebenwirkung manchmal erst nach Jahren auffallen kann.

FAQ

1. Kann ein ACE-Hemmer auch nach Jahren noch ein Angioödem verursachen?

Ja. In der Podcastfolge wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass ein Angioödem auch nach jahrelanger Einnahme auftreten kann. Gerade deshalb wird ein Zusammenhang mit dem Medikament manchmal nicht sofort erkannt. 

2. Wie erkenne ich ein Angioödem?

Typisch sind plötzlich auftretende Schwellungen, beispielsweise im Gesicht, an den Lippen oder an der Zunge. Auch Rachen und andere Schleimhäute können betroffen sein. 

3. Welche Rolle spielt Bradykinin bei ACE-Hemmern?

ACE ist am Abbau von Bradykinin beteiligt. Durch die Hemmung des Enzyms kann mehr Bradykinin zur Verfügung stehen. Bei wenigen Menschen kann eine verstärkte Bradykinin-Wirkung mit einem Angioödem verbunden sein. 

4. Können auch AT1-Rezeptorblocker ein Angioödem verursachen?

In der Folge schildert Dr. Harald Messner aus seiner klinischen Erfahrung, dass Angioödeme auch unter AT1-Rezeptorblockern auftreten können, allerdings sehr selten. 

5. Wann muss ich bei einem Angioödem 112 anrufen?

Wenn das Gesicht stark anschwillt, die Zunge oder der Rachen betroffen sind oder Luftnot auftritt, sollte sofort 112 angerufen werden. 

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen!
Gib mir eine positive Bewertung bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube!
Vielleicht möchtest Du den Podcast dort auch abonnieren, um keine Folge mehr zu verpassen.

Transkript

00:00:00 – 00:00:23 
Kann ein Medikament, das du seit Jahren nimmst, dir so spät neue Nebenwirkungen machen? Das ist die Frage, ja, und da will ich zuerst mal genau schildern, was da wirklich passiert. In deinem Gesicht schwillt es plötzlich an, hier am Kinn, oder die Lippen schwellen plötzlich an? Was passiert da?

00:00:24 – 00:00:51 
Da stellen sich die kleinen Gefäße, die sozusagen deine Hautdurchblutung regulieren, weit, und die werden durchlässig. Und der Wasseranteil deines Blutes geht aus dem Gefäß raus und geht in das Gewebe hinein. Das nennt man immer eine Wassereinlagerung, und das nennt man eben halt unter den Medizinern eben halt ein Ödem, und die meisten Menschen wissen schon, was ein Ödem ist.

00:00:51 – 00:01:35 
Aber dieses Ödem entsteht plötzlich in deinem Gesicht, in der Zunge, und es kann auch im Rachen entstehen. Und alle Schleimhäute können betroffen sein, einschließlich der Schleimhäute, die sich in deinem Magen-Darm-Trakt befinden. Also, das kann dann auch zu irgendwelchen Durchfällen oder Bauchschmerzen oder ähnlichen Situationen kommen. Das nennt man Angioödem, weil eben halt aufgrund einer Durchlässigkeit der Gefäße und einer Weitstellung der Gefäße quasi das Wasser raustritt, und das Wasser befindet sich außerhalb der Gefäße, und das nennt man dann ein Ödem.

00:01:36 – 00:02:20 
Dieses Ödem hat in 80 % der Fälle ursächlich etwas mit deiner Histaminreaktion zu tun. Diese 80 % sind dann allergische Geschichten. Du kennst das, wenn dann so eine Wespe kommt und die haut ihren Stachel in deine Haut rein, lustig, also sie sticht dich, und das führt dann zu einer Reaktion des Körpers. Und der setzt erst mal Histamin frei, was ja sinnvoll ist, denn wenn die Freisetzung zu Histamin ermöglicht es den entzündungskämpfenden Zellen, dorthin zu kommen, wo die Wespe gerade ihren Stachel mit dem entsprechenden Wespengift hineinversetzt hat. Also, das ist sinnvoll.

00:02:20 – 00:02:50 
Da gehen also dann die Entzündungszellen hin und versuchen, das, was die Wespe da fälschlicherweise in deiner Haut, in deinem Körper reingespritzt hat, zu behandeln und wegzuschaffen. Das ist also eine sinnvolle Reaktion. Nicht mehr sinnvoll ist die Reaktion, wenn das dann eine größere Fläche betrifft, wenn also dann eine vermehrte Histaminreaktion in deinem Körper auftritt. Das sind aber alles allergische Geschehen.

00:02:50 – 00:03:34 
Und dann gibt es aber auch ein Geschehen, das durch das Bradykinin vermittelt wird. Bradykinin ist eine Substanz, die führt dazu, dass in deinem Körper Gefäße weitgestellt werden. Und Bradykinin bildest du selber. Und ein wichtiger Effekt auch der Wirkung gewisser Blutdruckmedikamente, nämlich der ACE-Hemmer und der AT1-Rezeptorblocker, besteht darin, dass sie eben halt den Bradykinin-Stoffwechsel positiv beeinflussen. Das ist zum Beispiel erst mal dieses Bradykinin. Es kann also deinen Blutdruck senken.

00:03:35 – 00:04:17 
Der ACE-Hemmer tut das, indem er einfach im Prinzip dieses Enzym hemmt, was das Bradykinin in deinem Körper abbaut. Das führt dazu, dass vermehrt Bradykinin in deinem Blut und in deinem Körper zur Verfügung steht. Und der AT1-Rezeptorblocker, der macht das noch fitter. Der geht nämlich her, der blockiert ja den AT1-Rezeptor, deswegen sinkt auch dein Blutdruck. Aber das Angiotensin II, was da dran gehen muss, das geht auch an den AT2-Rezeptor. Und der AD2-Rezeptor, der führt dazu, dass die Bradykinin-Wirkung in deinem Körper erhöht ist.

00:04:17 – 00:04:57 
Das heißt, was passiert jetzt dann, wenn du einen ACE-Hemmer nimmst? Dann ist es bei ganz wenigen Menschen so, dass dann die Bradykinin-Wirkung so stark einsetzt, dass neben der Blutdruckregulation auch dann das Gesicht oder dieses Angioödem entstehen kann. Das ist super selten. Das ist, so würde man sagen, 0,17 % derer, die das Medikament nehmen, bekommen das. Aber diese Situation ist eben halt da, und die ist unangenehm.

00:04:57 – 00:05:22 
Das Gesicht kann anschwellen, und die Zunge kann anschwellen, und es kann im ganzen Körper auch solche Reaktionen geben. Wenn es das unter ACE-Hemmern, die du möglicherweise seit Jahren lang nimmst, auftritt, dann ist das nicht banal. Dann solltest du mit deinem Arzt reden und möglicherweise diesen ACE-Hemmer absetzen.

00:05:23 – 00:05:48 
Da dieser ACE-Hemmer aber so eine supergute Substanz für seinen Blutdruck ist, ist es einfach blöd, zu sagen, man wird jetzt hergehen und auf diese Wirkung dieser Beeinflussung des Angiotensin-Stoffwechsels, das macht ja der ACE-Hemmer, zu verzichten. Weil das ist an der Niere positiv, das ist am Herzen positiv, das ist überall in deinen Gefäßen auch positiv.

00:05:48 – 00:06:21 
Deswegen wird dein Hausarzt dann hergehen und wird sagen: „Komm, wir setzen den ACE-Hemmer ab, dann, wenn du diese Nebenwirkung hast, um dann diesen durch einen AT1-Rezeptorblocker zu ersetzen.“ Das ist in der Regel so, dass dann quasi diese Substanzen gut vertragen werden. Aber ganz, ganz selten tritt dieses Angioödem auch dann auf, wenn du den AT1-Rezeptorblocker nimmst. Aber ganz, ganz selten.

00:06:21 – 00:06:58 
Vielfach wird das übersehen, auch deswegen, weil du diese Medikamente ja schon jahrelang einnimmst, und plötzlich tritt es irgendwann auf. Deswegen denken auch viele Ärzte, aber auch viele Patienten nicht, dass das damit zu tun haben könnte. Aber noch mal: ACE-Hemmer und AT1-Rezeptorblocker sind die wichtigsten Blutdruckmedikamente, die die Prognose derer, die an einem hohen Blutdruck leiden, in den letzten 30 Jahren wirklich superpositiv beeinflusst haben.

00:06:59 – 00:07:30 
Also, es sind viel, viel weniger Leute an die Dialyse gekommen, haben viel, viel weniger Leute Infarkt bekommen und haben viel, viel weniger Leute Herzminderleistung bekommen, seitdem es diese wirksame Medikamentengruppe der ACE-Hemmer und der AT1-Rezeptorblocker gibt. Deswegen: Absetzen? Nein, nicht alleine, sondern zu deinem Hausarzt gehen und sofort was mit ihm besprechen, wie du auf diese Nebenwirkung reagieren sollst.

00:07:31 – 00:08:09 
Dann gibt es aber auch noch eine mega seltene Erkrankung. Das ist das eigentliche angioneurotische Ödem, und das ist nicht ganz ungefährlich. Es wirkt auch ähnlich über das Bradykinin, aber dem liegt sozusagen eine erbliche Erkrankung zugrunde. Das ist ein C1-Esterase-Inhibitor-Mangel. Vergiss das wieder. Das ist eine Sache, die du nicht behalten musst, aber die tritt viel, viel häufiger auf, in der Kindheit bereits. Denn diese Bradykinin-Wirkung gibt es ja dein ganzes Leben lang.

00:08:09 – 00:08:38 
Und diese C1-Esterase-Inhibitor-Mangel, der führt einfach dazu, dass diese Wirkung unglaublich gesteigert wird, und dann tritt man bereits in der Kindheit dieses angioneurotische Ödem auf. Und dieses angioneurotische Ödem mit dem C1-Esterase-Inhibitor-Mangel, das ist nicht zu vernachlässigen. Das kann so schwer werden, dass im Prinzip deine Zunge anschwellt, der Rachen anschwellt, und du hinterher Luftnot bekommst.

00:08:38 – 00:09:05 
Wenn du also merkst, dass dein Gesicht stark anschwillt, deine Zunge anschwillt und du vielleicht sogar Luftnot bekommst, dann bitte sofort 112 anrufen, denn da muss man sofort reagieren. Das gilt auch bei schweren allergischen Reaktionen. Das gilt aber nicht für die Einnahme des ACE-Hemmers oder des AT1-Rezeptorblockers.

00:09:05 – 00:09:34 
Natürlich kannst du beide Erkrankungen auch haben. Du kannst sowohl den C1-Esterase-Inhibitor-Mangel haben, aber du kannst auch natürlich diese Reaktion auf den ACE-Hemmer und den AT1-Rezeptorblocker haben. Aber wenn du seit der Kindheit solche Themen nicht hattest, ist das sehr, sehr unwahrscheinlich. Also, in der Regel kannst du morgens zu deinem Arzt gehen, wenn du dann aufgewacht bist, und kannst ihm das zeigen, und er wird dann deine Medikation entsprechend verändern.

00:09:35 – 00:09:54 
Aber noch mal: Weder ACE-Hemmer noch AT1-Rezeptorblocker sind Medikamente, auf die wir verzichten können, sondern das sind gute Medikamente. Aber wenn du beide nicht verträgst, dann gibt es einen Haufen andere Pillen, die dir bei der Therapie deines Blutdruckes helfen.

00:09:54 – 00:10:27 
Also, was hat uns die Folge gesagt? Ja, du kannst auch Jahre nach dem erfolgreichen Einnahme eines Blutdruckmedikamentes Nebenwirkungen bekommen, die auf das Blutdruckmedikament zurückzuführen sind. Und deswegen bedeutsam ist es also auch, wenn du längere Zeit Medikamente nimmst, immer zu wissen, was kann sich hinter dieser Situation verstecken, was kann sozusagen eine Nebenwirkung des Medikaments sein, was wieder auftritt.

00:10:28 – 00:11:01 
Auch aus diesem Grunde allein sage ich immer: „Oh, da gibt es ja noch neben den vielen Medikamenten, die man nehmen kann, auch Dinge, die man selbst tun kann, um den Blutdruck zu senken.“ Einmal vielleicht drüber nachdenken: Was stresst mich in meinem Leben? Was macht mir Druck in meinem Leben, dass sozusagen der Druck so steigt, dass ich eben halt nicht mehr zufrieden bin mit meinem Leben, dass ich eine innere Unruhe habe. All diese Dinge, die sind, sich mal ehrlich beantworten, die sind wichtig.

00:11:02 – 00:11:34 
Ja, ich kann mit dem Salz sparen, ich kann das Kalium erhöhen, ich kann eine DASH-Diät machen. Die sind die Möglichkeiten, viele. Und mal ganz ehrlich, die meisten, die ich gefragt habe, die haben gesagt: „Ja, habe ich alles schon gemacht.“ Ja, aber für zwei Tage, und dann war Schluss. Nein, du musst oder darfst diese Dinge langsam selber umsetzen. Und da lade ich dich zu ein, mal die Podcast-Folgen, die ich gemacht habe, mal anzuhören, gucken, was es da alles für verschiedene Möglichkeiten gibt, wie du dein Leben und deinen Blutdruck positiv beeinflussen kannst.

00:11:34 – 00:12:09 
Ach ja, und dann, wo wir beim Bradykinin sind, möchte ich noch erzählen: Bradykinin ist auch die Ursache dieses Hustenreizes, der sowohl beim ACE-Hemmer als auch beim AT1-Rezeptorblocker auftreten kann. Da gibt es auch viele Studien zu: „Wow, da gibt es viele.“ Ja, das kann alles beim AT1-Rezeptorblocker nicht passieren. Alles Quatsch. Ich habe das erlebt, vielfach, dass auch beim AT1-Rezeptorblocker Husten als Nebenwirkung auftritt. Und dann muss man ihn absetzen, denn das ist sehr unangenehm.

00:12:10 – 00:12:54 
Übrigens, Betablocker können auch Husten machen. Das heißt also, auch da sollte man mal vorsichtig gucken, warum habe ich diesen Husten. Aber das kann dein Hausarzt oder kannst du mit deinem Hausarzt gut klären. Also, du sollst niemals Angst haben vor irgendwelchen Medikamenten. Du sollst nur wissen, welche Medikamente du nimmst und was für Nebenwirkungen sie machen können. Das heißt nicht, du lehnst sie ab oder setzt sie ab. Nein, wenn du keine Nebenwirkungen hast, nimm das Zeug. Und wenn dein Blutdruck auch noch sinkt, ist es noch viel besser. Also, das Zeug sollst du nehmen, wenn davon dein Blutdruck sinkt. Das ist der entscheidende Punkt. Sonst musst du was anderes machen.

00:12:54 – 00:13:10 
Also, hergeher und sei dir bewusst, dass Medikamente auch langfristig Nebenwirkungen machen, die einfach da sind, aber die nicht unbedingt schaden, aber die du einordnen solltest. Und dann soll die Medikation entsprechend verändert werden.

00:13:10 – 00:13:53 
Das war wieder eine Medikamenten-Durchlauffolge. Ich würde mich freuen, wenn du eine Bemerkung unter der Folge hinterlässt, wenn du vielleicht sogar den Daumen hoch machst, den Kanal abonnierst, damit immer mehr Menschen in der Lage sind, diese wirklich ganz guten Tipps aus meiner 40-jährigen Blutdrucktherapie-Praxis zu hören, ja, vielleicht auch zu sehen, mit dem AT1-Rezeptorblocker und dem ACE-Hemmer heute. Ich freue mich darauf, denn immer mehr Menschen können dann den Podcast hören. Ich glaube, das habe ich jetzt zweimal gesagt, das macht aber nichts.

00:13:53 – 00:14:50 
Ich glaube, es ist so wichtig, dass wir das immer weiter verbreiten, damit du selber in die Prävention kommst. Denn es ist mein Ziel, dich hier mit diesem Podcast in irgendeiner Folge aufmerksam zu erregen, sondern ich will hergehen mit dieser Podcast-Folge, erreichen, dass vor deiner Tür in deinem Leben niemals der Notarztwagen stehen muss. Und das ist das, was ich Prävention nenne. Das ist kardiovaskuläre Prävention. Und wenn du mich dabei unterstützt, da wäre ich dir sehr, sehr dankbar, indem du das Häkchen irgendwo machst, dass es dir gefällt, vielleicht einen Kommentar hinterlässt. Das kostet dich nichts, aber es bringt viele, viele Menschen dazu, dass sie eben halt länger gesund bleiben. Einen schönen Tag, und ich freue mich bei dir auf die nächste oder mit dir auf die nächste Folge.

Blutdruck trifft Wechseljahre

mit spuerbarschoener.de

Wechseljahre und Bluthochdruck: Ein Weg zur Selbstermächtigung

Die Wechseljahre stellen viele Frauen vor große Herausforderungen. Es ist eine Zeit tiefgreifender Veränderungen, sowohl körperlich als auch psychisch. Häufig begleitet ein erhöhter Blutdruck diese Phase. Doch was steckt dahinter, und wie finden Frauen ihren Weg zu mehr Wohlbefinden? Podcaster Dr. Harald Messner und Expertin Nicole Kaps besprechen die entscheidenden Schritte zur Selbstermächtigung in dieser besonderen Lebensphase.

Gastinformationen

Nicole Kaps

Nicole Kaps, Expertin für Frauengesundheit.

Die oft unbemerkte Verbindung: Wechseljahre und Bluthochdruck

Viele Frauen entwickeln in den Wechseljahren einen erhöhten Blutdruck. Dieser Zusammenhang ist vielfältig. Der sinkende Östrogenspiegel und das abnehmende Progesteron spielen dabei eine Rolle. Diese hormonellen Veränderungen können physiologische Auswirkungen haben, die den Blutdruck beeinflussen.

Dr. Messner weist auf die Bedeutung der Selbstermächtigung hin. Es geht nicht nur darum, Hormone zu ersetzen. Vielmehr ist es wichtig, die eigene Kraft zu entdecken und aktiv mit den Veränderungen umzugehen. Dies ist der Kern eines ganzheitlichen Ansatzes, der weit über medizinische Interventionen hinausgeht.

Eine weibliche Perspektive: Nicole Kaps im Gespräch

Nicole Kaps bringt als Coach und Expertin eine wichtige weibliche Perspektive in dieses Thema ein. Ihre eigene Reise durch die Wechseljahre prägt ihre Arbeit. Sie stellt fest, dass viele Frauen noch im Dunkeln tappen. Es mangelt an Aufklärung über die Symptome und Herausforderungen dieser Zeit.

Nicole Kaps hat zwei Bücher zum Thema veröffentlicht. Sie ist zudem auf verschiedenen Plattformen aktiv. Ihre Expertise zeigt sich in ihrer ganzheitlichen Begleitung von Frauen. Sie hilft ihnen, die Wechseljahre als Chance zur Transformation zu nutzen.

Der Beginn einer Reise: Persönliche Erfahrungen von Nicole Kaps

Nicole Kaps ist 57 Jahre alt und befindet sich mitten in den Wechseljahren. Ihre Reise begann schleichend. Schlafstörungen waren die ersten Anzeichen. Doch ihr Interesse an der menschlichen Psyche reicht viel weiter zurück. Vor 25 Jahren stellte sie sich eine entscheidende Frage: Warum tun wir Dinge, die uns nicht guttun?

Diese Frage führte sie zu zahlreichen Ausbildungen, darunter NLP und systemisches Coaching. Ihr eigener Autounfall war ein Wendepunkt. Er katapultierte sie zurück ins Hier und Jetzt. Dies war der Startschuss für eine tiefere Auseinandersetzung mit sich selbst. Sie erkannte, wie alte Glaubensmuster in den Wechseljahren wieder hochkommen können.

Der Weg zur Selbstfindung: Glaubensmuster und gesellschaftliche Prägung

Viele Frauen tragen Denkmuster in sich, die sie unbewusst übernommen haben. Leistungsdruck, das Bedürfnis nach Anerkennung oder die Rolle des “braven Mädchens” prägen oft das Leben. Diese Muster werden in den Wechseljahren besonders deutlich. Sie können zu innerem Stress und Unzufriedenheit führen.

Nicole Kaps betont, dass diese Zeit eine Gelegenheit ist, diese alten Muster zu erkennen. Es ist wichtig, sich davon zu lösen und den eigenen Bedürfnissen Raum zu geben. Diese Reflexion führt zu einer neuen Freiheit und Klarheit. Es ist ein Prozess des Loslassens und Neudefinierens der eigenen Identität.

Nein sagen lernen: Grenzen setzen

Ein zentrales Thema in der Arbeit mit Frauen ist das Setzen von Grenzen. Viele Frauen finden es schwer, Nein zu sagen. Sie übergehen sich selbst und ihre eigenen Bedürfnisse. Dies kann zu Erschöpfung und verminderter Lebensfreude führen. Das Erlernen von “Nein” ist ein wichtiger Schritt zur Selbstfürsorge und Stärkung des Selbstwerts.

Ganzheitliche Betrachtung: Körper, Geist und Seele

Nicole Kaps betrachtet jede Frau ganzheitlich. Sie glaubt, dass Heilung auf allen Ebenen stattfinden muss. Der Körper benötigt in den Wechseljahren eine andere Unterstützung als in jüngeren Jahren. Dazu gehören ausreichend Schlaf, moderate Bewegung und die richtige Ernährung.

Moderate Bewegung statt Leistungssport

Gerade bei Gewichtszunahme neigen viele Frauen dazu, sich zu überfordern. Sie beginnen mit intensivem Sport, den sie nie zuvor gemacht haben. Nicole Kaps rät stattdessen zu moderater Bewegung. Yoga, Meditationen und Spaziergänge sind oft wirksamer. Sie fördern das Wohlbefinden ohne zusätzlichen Stress.

Geistige Ebene: Glaubenssätze erkennen

Auf geistiger Ebene geht es darum, alte Glaubenssätze zu identifizieren. Viele Frauen glauben, nur durch Leistung geliebt zu werden. Oder sie fühlen sich verpflichtet, ständig zu funktionieren. Diese Denkmuster erzeugen inneren Druck. Sie können den Blutdruck erhöhen und die Lebensqualität mindern.

Seelische Ebene: Gefühle zulassen

Die seelische Ebene erfordert Raum für Gefühle. Viele Frauen haben ihre Emotionen jahrelang unterdrückt. Wut, Trauer oder Freude wurden weggeschoben. In den Wechseljahren ist es wichtig, diese Gefühle zuzulassen. Dies schafft innere Akzeptanz und stärkt die psychische Gesundheit.

Praktische Unterstützung: Wege aus dem Drama

Nicole Kaps konzentriert sich in ihrer Arbeit auf die Zukunft. Sie möchte Frauen aus der Opferhaltung befreien. Es geht darum, neue Energien zu erschließen. Sie setzt auf Körperarbeit, um Emotionen zu lösen. Schweigen und körperliche Berührung können hierbei Wunder wirken.

Ihre Begleitung ist zeitlich begrenzt. Ziel ist es, Frauen schnell in ihre Selbstermächtigung zu bringen. Sie möchte, dass Frauen ihr Leben selbst in die Hand nehmen. Zusammenarbeit und Eigeninitiative der Klientinnen sind dabei entscheidend.

Die überraschenden Erkenntnisse: Selbstwert und Akzeptanz

Viele Frauen haben ein verzerrtes Selbstbild. Sie nehmen sich selbst nicht als wichtig wahr. Sie übergehen ihre eigenen Bedürfnisse. Der Perspektivwechsel in der Beratung zeigt ihnen, dass ihre Erfahrungen nicht selbstverständlich sind. Es ist ein Aha-Moment, zu erkennen, dass sie sich nicht immer zurückstellen müssen.

Der Begriff “Eigensinn” ist hier zentral. Er bedeutet, dem eigenen Leben einen Sinn zu geben. Nach der Phase der Fürsorge für Familie und Kinder erwacht der Wunsch nach Selbstverwirklichung. Dies ist keine egoistische Haltung, sondern ein wichtiger Schritt zur eigenen Identität.

Gesellschaftliche Vergleiche und ihre Auswirkungen

Die aktuelle Generation von Frauen ist global vernetzt. Der ständige Vergleich mit Schönheitsidealen und perfekten Bildern kann Stress erzeugen. Soziale Medien und KI-optimierte Fotos verstärken diesen Druck. Frauen fühlen sich unattraktiv oder nicht ausreichend.

Dieser Vergleich kann Symptome in den Wechseljahren verstärken. Er manipuliert den Körper. Die damalige Generation hatte weniger Vergleichsmöglichkeiten. Sie lebten in ihren Gemeinschaften. Die Nachbarin sah genauso aus wie sie. Heute ist der Druck, einem Ideal zu entsprechen, immens.

Selbstbewertung: Eine Falle für den Selbstwert

Die Selbstbewertung ist eine Falle. Wer sich selbst schlecht bewertet, ist innerlich instabil. Der Selbstwert sinkt. Wahre Attraktivität kommt von innen. Sie entsteht durch Authentizität und Selbstakzeptanz. Es geht darum, zu wissen, wer man ist, und sich so zu lieben.

Nicole Kaps‘ Credo “Spürbar schöner” bezieht sich nicht auf Äußerlichkeiten. Es geht um das innere Gefühl. Es bedeutet, authentisch zu sein und das Leben zu führen, das man sich wünscht. Dies ist der Weg aus der ständigen Bewertung.

Medikamente und Ursachen: Ein kritischer Blick

Hormontherapien können Symptome der Wechseljahre lindern. Doch sie behandeln oft nicht die Ursache. Nicole Kaps betont, dass jede Frau selbst entscheiden muss. Wichtig ist jedoch, sich über Alternativen zu informieren.

Dr. Messner ergänzt, dass Heilung nur vom Menschen selbst kommen kann. Die Ursache für Beschwerden wie Bluthochdruck liegt oft in inneren Spannungen. Wenn diese erkannt werden, benötigt die Seele das Symptom nicht mehr. Die Arbeit von Nicole Kaps hilft, dieses Bewusstsein zu schaffen.

Freiheit in den Wechseljahren: Eine Definition

Für Nicole Kaps bedeutet Freiheit, nicht nur körperlich beweglich zu sein. Es ist die Fähigkeit, den eigenen Körper als Verbündeten zu erleben. Innere Freiheit bedeutet, Nein sagen zu dürfen, ohne sich rechtfertigen zu müssen. Es ist die Kraft, Entscheidungen zu treffen, die zum eigenen Wohlbefinden beitragen.

Abschließende Botschaft: Bleibe spürbar schöner

Nicole Kaps’ wichtigste Botschaft an jede Frau in den Wechseljahren lautet: “Bleibe spürbar schöner.” Dieser Satz fasst ihre Philosophie zusammen. Er ermutigt Frauen, sich auf ihre innere Schönheit zu konzentrieren. Er fordert sie auf, ihren Selbstwert zu erkennen und ihr Leben authentisch zu gestalten.

Diese Transformation ist eine Chance. Sie bietet die Möglichkeit, alte Lasten abzuwerfen. Sie eröffnet neue Energien und Perspektiven. Die Wechseljahre sind nicht das Ende, sondern der Beginn eines neuen Kapitels. Ein Kapitel voller Freiheit, Selbstbestimmung und innerer Schönheit.

Themenschwerpunkte

  • Wechseljahre als Transformation: Eine umfassende Veränderung auf psychischer und körperlicher Ebene.
  • Bluthochdruck und Hormone: Zusammenhang zwischen Östrogenabfall und Blutdruck.
  • Selbstermächtigung der Frau: Wichtigkeit, Verantwortung für das eigene Leben zu übernehmen.
  • Umgang mit Symptomen: Ganzheitliche Strategien wie moderate Bewegung, Yoga und Meditation.
  • Glaubenssätze und Denkmuster: Erkennen und Loslassen alter Überzeugungen.
  • Die Rolle der Selbstfürsorge: Frauen sollen sich selbst in den Fokus rücken.
  • Gesellschaftlicher Vergleich: Einfluss von Schönheitsidealen und medialer Darstellung auf das Selbstwertgefühl.
  • Akzeptanz und Bewertung: Die Bedeutung, sich selbst zu akzeptieren und Bewertungen loszulassen.
  • Medikamente vs. Ursachenbekämpfung: Symptome behandeln reicht nicht aus. Die Ursachen müssen angegangen werden.
  • Freiheit: Freiheit bedeutet, „Nein“ sagen zu können ohne Rechtfertigung.

Zitate

  • “Je mehr Aufklärung passiert, desto besser, weil ich feststelle, dass viele Frauen doch noch in den Wechseljahren ein bisschen im Dunkeln tappen.” – Nicole Kaps
  • “Das Ziel muss sein, in die Selbstermächtigung zu kommen.” – Dr. Harald Messner
  • “Wenn aber man diese Transformation zulässt, dann können ganz neue Energien sich freisetzen.” – Nicole Kaps
  • “Dauerstress und dieses permanente Funktionieren das ganz oft verstärken, eben der Bluthochdruck.” – Nicole Kaps
  • “Bleibe spürbar schöner.” – Nicole Kaps

Häufige Fragen (FAQ)

Kann in den Wechseljahren der Blutdruck ansteigen?

Ja. Bei vielen Frauen steigt der Blutdruck während der Wechseljahre an. Eine Rolle spielen hormonelle Veränderungen, insbesondere der sinkende Östrogen- und Progesteronspiegel. Gleichzeitig können Schlafstörungen, Stress und Veränderungen des Lebensstils den Blutdruck zusätzlich beeinflussen. Deshalb lohnt sich eine regelmäßige Blutdruckkontrolle in dieser Lebensphase.

Warum treten Bluthochdruck und Wechseljahre häufig gemeinsam auf?

Die Wechseljahre sind nicht nur eine hormonelle, sondern auch eine körperliche und psychische Umbruchphase. Schlafprobleme, nächtliches Schwitzen, anhaltender Stress und emotionale Belastungen können dazu beitragen, dass der Blutdruck steigt. Häufig wirken mehrere Faktoren gleichzeitig zusammen.

Sind Schlafstörungen ein frühes Anzeichen der Wechseljahre?

Ja. Viele Frauen berichten, dass Schlafstörungen zu den ersten Veränderungen gehören. Typisch sind häufiges Aufwachen, nächtliches Schwitzen und ein weniger erholsamer Schlaf. Da schlechter Schlaf den Blutdruck ungünstig beeinflussen kann, sollte dieses Symptom ernst genommen werden.

Kann Stress den Blutdruck in den Wechseljahren erhöhen?

Chronischer Stress gilt als wichtiger Einflussfaktor auf den Blutdruck. Viele Frauen erleben in dieser Lebensphase zusätzlich berufliche, familiäre oder persönliche Veränderungen. Wer dauerhaft unter Anspannung steht und sich selbst wenig Raum gibt, kann dadurch auch seinen Blutdruck negativ beeinflussen.

Welche Rolle spielt die Selbstfürsorge in den Wechseljahren?

Im Podcast wird betont, dass viele Frauen jahrzehntelang vor allem für andere da waren. Die Wechseljahre können eine Gelegenheit sein, die eigenen Bedürfnisse wieder stärker wahrzunehmen, Grenzen zu setzen und sich selbst mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Dies kann das allgemeine Wohlbefinden verbessern.

Kann ein gesunder Lebensstil den Blutdruck in den Wechseljahren unterstützen?

Ja. Ausreichender Schlaf, regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und der bewusste Umgang mit Stress gehören zu den wichtigsten Maßnahmen, um Herz und Gefäße zu unterstützen. Im Interview werden insbesondere moderate Bewegungsformen wie Spaziergänge, Yoga oder Meditation als sinnvolle Möglichkeiten angesprochen.

Sollten Frauen in den Wechseljahren sofort eine Hormontherapie beginnen?

Diese Entscheidung sollte immer individuell gemeinsam mit einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt getroffen werden. Im Podcast wird betont, dass Frauen sich umfassend über Nutzen, Risiken und mögliche Alternativen informieren sollten. Eine Hormonersatztherapie kann Beschwerden lindern, ersetzt jedoch nicht einen gesundheitsfördernden Lebensstil.

Können die Wechseljahre auch eine Chance sein?

Ja. Nicole Kaps beschreibt die Wechseljahre als Transformationsphase. Viele Frauen erleben nach dieser Zeit mehr innere Klarheit, mehr Selbstvertrauen und eine größere Freiheit, das eigene Leben nach den eigenen Bedürfnissen zu gestalten. Dieser Perspektivwechsel kann helfen, die Veränderungen nicht nur als Verlust, sondern auch als Neubeginn zu sehen.

Warum fällt vielen Frauen das Nein-Sagen so schwer?

Im Interview wird beschrieben, dass viele Frauen über Jahre gelernt haben, Erwartungen anderer zu erfüllen und eigene Bedürfnisse hintenanzustellen. Gerade in den Wechseljahren werden solche Verhaltensmuster häufig bewusst. Das Erlernen gesunder Grenzen kann deshalb ein wichtiger Schritt zu mehr Lebensqualität sein.

Können Wechseljahre ohne starke Beschwerden verlaufen?

Ja. Die Beschwerden unterscheiden sich deutlich von Frau zu Frau. Manche erleben kaum Einschränkungen, andere leiden unter ausgeprägten Symptomen. Nach den persönlichen Erfahrungen der Interviewpartnerin scheinen Frauen, die bereits früher gut auf ihre eigenen Bedürfnisse geachtet und chronischen Stress reduziert haben, die Wechseljahre häufig als weniger belastend zu erleben. Diese Beobachtung stellt jedoch keine wissenschaftlich gesicherte Aussage dar.

Warum wird im Podcast von “Selbstermächtigung” gesprochen?

Der Podcast möchte Frauen ermutigen, die Wechseljahre nicht ausschließlich als medizinisches Problem zu betrachten. Ziel ist es, die eigene Gesundheit aktiv mitzugestalten – durch Wissen, bewusste Entscheidungen und einen gesunden Lebensstil. Medikamente können sinnvoll sein, ersetzen jedoch nicht die Auseinandersetzung mit den eigenen Bedürfnissen und Belastungen.

Kann ein gesunder Umgang mit den Wechseljahren auch dem Herzen helfen?

Da Bluthochdruck einer der wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, lohnt es sich, gerade in den Wechseljahren auf Blutdruck, Bewegung, Schlaf und Stressbewältigung zu achten. Eine frühzeitige Auseinandersetzung mit diesen Themen kann langfristig zur Herzgesundheit beitragen.

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen!
Gib mir eine positive Bewertung bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube!
Vielleicht möchtest Du den Podcast dort auch abonnieren, um keine Folge mehr zu verpassen.