Dein Glomerulus weiß alles!

Das Glomerulus filtriert dein Blut und damit erreicht alles, was du dir zuführst und in dein Blut gelangt, auch jedes Glomerulus.

Glomerulus

Darf ich dir vorstellen- das ist ein Glomerulus. Links oben im Bild siehst du das zuführende Blutgefäß und links unten das abführende Blutgefäß. In dem Knäuel in der Mitte ist der Filter untergebracht, der den Primärharn aus dem Blut albfiltriert. Er sammelt sich in der Kapsel und fließt auf dem Bild nach rechts ab.

Wie entsteht der Urin?

Wie du in der letzten Podcastloge gehört hast, arbeiten in beiden Nieren zusammen 1,5 Millionen Glomeruli an deinem Wohlbefinden. Gemeinsam filtrieren sie aus 1800 Liter Blut, die am Tag durch die Nieren fließen, 180 Liter Primärharn. Diese wird dann auf 1,5 Liter Urin/Tag konzentriert.

Filtration

Diese Grafik erklärt dir das Prinzip der Filtration. In der Mitte siehst du die Membran, die in diesem Fall nur wasser- durchlässig ist. Die schwarzen Teilchen können die Membran nicht passieren, weil die Membran sie nicht durchlässt. Du findest also nur Wasser unterhalb der Membran.

Wie arbeitet der Filter?

Ein Filter trennt eine Flüssigkeit durch seine Porengröße. Alle gelösten Substanzen in einer Flüssigkeit, die kleiner als die Poren sind , lässt der Filter passieren und alle Substanzen, die größer sind als die Poren, können nicht durch den Filter hindurch und erscheinen auch nicht im Filtrat. Der Kaffeefilter hält den grob gemahlenen Kaffee zurück und lässt den gelösten Teil des Kaffees passieren. Genauso wie das Nudelsieb die Nudeln nach dem Kochen zurückhält und dadurch die Nudeln vom Wasser trennt.

Wenn du die Kaffeefiltertüte mehrfach benutzt, wird seine Filtrationsleistung rasch so schlecht, dass du sie nicht mehr gebrauchen kannst. Die Nieren benutzen dein ganzes Leben lang den gleichen Filter.

Wie reinigt dein Glomerulus seinen Filter?

In deinem Glomerulus arbeiten viele Zellen daran, ständig die Qualität des Filters zu überwachen. Sie stellen sicher, dass immer ausreichende Mengen filtriert werden und dass auch nur die Substanzen im Filtrat also dem Primärharn erscheinen, die dort auch hineingehören.
Diese Zellen kommen mit allen Molekülen in Kontakt, die im Blut schwimmen. sie wissen also auch, welche Medikamente du zuführst und was du isst und trinkst.

Dein Glomerulus weiß also alles!

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Deine Reinigung durch deine Nieren

oder wie gut ist deine Clearance

In der letzten Folge hatte ich dir erzählt, dass du vor Laborwerten keine Angst haben musst. Die Laborwerte bedürfen immer der Interpretation. Zusätzlich hatte ich dir in den Shownots die Stadien der Nierenerkrankungen vorgestellt.

Jetzt wirst du erfahren wie die Stadien genau bestimmt werden. Du wirst erfahren, was eine Clearance ist und wie man sie berechnet.

Du weißt dann, wo das Kreatinin herkommt, und warum das Kreatinin eine ideale Substanz ist, um deine Nierenfunktion zu messen.

Du wirst auch wissen, wie bedeutsam der Urinbefund für deine Prognose ist. Denn er sagt sehr viel aus über den Zustand des Filters in deinen Nieren. Warum die herkömmliche Kaffee Zubereitung über einen Filter eine vergleichbare Situation darstellt!

Die einzelnen Stadien der Nierenerkrankung werde ich genau mit dir besprechen und für dich eventuelle Schlussfolgerungen daraus ziehen.

Du kannst mit Sicherheit und klaren Erkenntnissen mit deinem Hausarzt über deine Nieren im Zusammenhang mit deinem Bluthochdruck reden.

In der Grafik siehst du zwischen den beiden blauen Linien den Normbereich der Nierenfunktion für Männer und zwischen den beiden orangen Linien den für Frauen. Du kannst leicht erkennen, dass der Normbereich, welcher der Fläche zwischen den gleichfarbigen Kurven entspricht, für beide Geschlechter sehr groß ist.  Du erkennst, dass wir nicht alle mit der gleichen Nierenfunktion durch unser Leben laufen. Frauen, die im Schnitt älter werden als Männer, müssen also gerade mit ihrer schlechteren Nierenfunktion eine größere Beachtung bei der Medikation bekommen.

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