Vor 40 Jahren hatten wir nur wenige Medikamente für die Blutdrucksenkung zur Verfügung. Und diese hatten auch bei Ausnutzung der Maximaldosen intolerable Nebenwirkungen. Sie wurden daher häufig von den Patienten abgesetzt. Schnell sprachen die Ärzte von einer therapierefraktären oder therapieresistenten Hypertonie. In vielen Untersuchungen ist gut belegt, dass die Prognose dieser Patienten sehr schlecht ist.
Heute stehen dir aber sehr gut untersuchte und vor allen Dingen nebenwirkungsarme Pharmaka zur Verfügung, die deinen Blutdruck verlässlich senken. Je nach Studiendesign ist die Häufigkeit der therapierefraktären oder therapieresistenten Hypertonie erfreulicherweise stark auf unter 1 Prozent gesunken.
Wann sprechen wir denn von einem nicht kontrollierbarem Bluthochdruck?
Definition der therapieresistenten Hypertonie:
Keine Senkung des Ruheblutdrucks
- unter 140/90 mm Hg beziehungsweise
- unter 160 mm Hg systolisch bei isolierter systolischer Hypertonie
- trotz Dreierkombination in maximaler Dosierung unter Einschluss eines Diuretikums
Voraussetzung:
- Regelmäßige Einnahme der Antihypertensiva
- Adäquate nicht-medikamentöse Maßnahmen
- Ausschluss sekundärer Hochdruckursachen
Die vielen Fehlerquellen, die es auszuschließen gilt, bevor dein Blutdruck als therapieresistent einzuordnen ist, erörtere ich dir in dieser Podcastfolge.
Vorab aber: zwei der wichtigsten Ursachen sind:
die unzureichende Bestimmung deines Ruheblutdrucks und
das Vernachlässigen der Konservativen nicht medikamentösen Maßnahmen–
dein Übergewicht, deine Salzkonsum, deine Bewegungsarmut und dein Alkoholkonsum!
Die anderen spannenden Ursachen erzähle ich dir in dieser Podcastfolge! Viel Spaß dabei!
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