Des Rätsels Lösung
Du hast vielleicht nach dem Hören der vorigen Podcastfolge richtig geraten: Die Pille oder das orale Kontrazeptivum habe ich abgesetzt. Nach 4 Wochen sank der Blutdruck und nach 8 Wochen benötigte die junge Frau keine Blutdruckmedikamente mehr.
Wie beeinflusst die Pille den Blutdruck?
Die Pille oder deren Inhaltsstoffe aktivieren das Renin-Angiotensin-Aldosterinsystem. Das ist das wichtigste und effektivste Blutdruckregulationssystem in deinem Körper. Im Enderfolg lässt das System den Natriumgehalt deines Körpers steigen. Du hast in früheren Podcastfolgen gelernt, dass die vermehrte Zufuhr von Natrium deinen Blutdruck ansteigen lässt. Natrium steigert die Kontraktion der glatten Muskelzellen in deinen Widerstandsgefäßen, wodurch unmittelbar der Blutdruck steigt. Zusätzlich werden noch die Triglyceride (Große cholesterinhaltige Moleküle) erhöht. Eine Situation, wie du sie beim metabolischen Syndrom findest.
Wird die Pille wieder abgesetzt, dann verliert der Körper wieder das überschüssige Natrium und nach 4 -8 Wochen ist der Blutdruck wieder normal. Bleibt der Blutdruck hoch, sollte weiterte Diagnostik durchgeführt werden.
Ist jede Frau, die die Pille nimmt betroffen?
Nein nur ein geringer Prozentsatz der Frauen reagiert mit einem hohen Blutdruck auf die Pilleneinnahme. Leider kann dein Gynäkologe nicht an klaren Kriterien im Vorfeld erkennen, ob du zu den wenigen betroffenen Frauen gehörst. Daher solltest du unabhängig vom Alter jährliche Blutdruckkontrollen durch führen, wenn du eine Pille zur Verhütung nimmst.
Können alle oralen Kontrazeptiva den Blutdruck erhöhen?
Leider ja. In einer unlägst erschienen kleinen Studie nahmen alle 9 Frauen unterschiedliche orale Kontrazeptiva, die zu einem hohen Blutdruck geführt hatten. Das Absetzen aller Präparate führte sowohl zur Normalisierung des Ruheblutdrucks wie auch des Belastungsblutdrucks.
Welche Blutdruckmedikamente helfen, wenn ich die Pille nicht absetzen möchte?
Alle Medikamente haben erwartungsgemäß eine beringe Wirkung. In vielen Fällen lässt sich der Blutdruck auch nicht mit einer Mehrfachkombination normalisieren. Natürlich ist es auch nur in wenigen Fällen sinnvoll, ein Medikament zu nehmen, um die Nebenwirkungen des anderen zu verhindern.
Meine Schlussfolgerung:
Die Pille ist ein sicheres und gut verträgliches Verhütungsmittel. Die regelmäßige Kontrolle beim Gynäkologen einschließlich der Blutdruckmessung ist erforderlich, um Gefährdung durch Nebenwirkungen auszuschließen.
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